Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3693559

Что вас беспокоит?

Беременность 32 недели, нарушение кровотока артерий пуповины.

Добрый день. На 31 неделе в жк был проведен 3й скрининг, по результатам-повышено сопротивление конечному диастолическому кровотоку в артериях пуповины, ПИ слева-0,93, справа-0,71; ПИ артерии пуповины-1,33. Направили в дневной стационар, лечение -капельницы цитоофлавин 9шт, уколы в живот эноксапарин 5 шт. По результатам ктг на 32 неделе ( на руки ктг не дали, сказали нормальное)- вериабельность короткого интервала 8,7, базальный ритм 141. Также в 32 неделе повторно пошла на допплер в платную клинику- ПИ слева 0,90, справа-0,73, артерии пуповины- от 1,16 до 1,27; СМА скорость 43 см/сек, ПИ-2,06, ЦПО 1,77-1,62. Подскажите , пожалуйста, не страдает ли ребенок, насколько нарушение опасно для него, и есть ли какое-то другое действенное лечение для улучшения кровотока артерий пуповины ??? Как часто в моем случае нужно делать допплер и ктг? Сейчас срок 32 недели и 5 дней. Спасибо

31 год
4 Октября 2025·Просмотров: 1355·Нелли, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным КТГ и допплера признаков страдания плода нет: базальный ритм нормальный, вариабельность сохранена, кровоток в пуповинных артериях повышенного сопротивления, но без критических изменений (обратного или нулевого диастолического кровотока нет), ЦПО в пределах нормы, что исключает централизацию кровообращения. Такие показатели обычно расцениваются как нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 степени, которое требует ТОЛЬКО динамического наблюдения. Специфического лечения для «улучшения кровотока» не существует. В похожих ситуациях чаще всего рекомендуют: КТГ 2 раза в неделю, допплерометрия 1 раз в неделю. УЗИ для оценки роста плода каждые 2–3 недели.
При сохранении текущих показателей беременность ведут до доношенного срока. Решение о родоразрешении принимается только при ухудшении допплера или КТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Специфического лечения нет. Мы можем проводить лишь метаболическую терапию для поддержания кровотока
По представленным данным изменений нет. Допплерометрия в норме. Ктг - чсс в норме 120-160, вариабельность - 5-25
Требуется динамическое наблюдение - ктг 1 раз в 7-10 дней, допплерометрия 1 раз в 7-10 дней
Желательна консультация кардиолога , с целью исключения патологий со стороны сердечно- сосудистой системы

Принятый ответ

Здравствуйте!
При указанном типе нарушения кровотока, только в пуповине, мы говорим о 1б степени нарушения. В таких случаях КТГ рекомендуется в среднем 2-3 р/нед , Доплер каждые 7 дней. По назначенным препаратам : эноксопарин улучшает кровоток внутри плаценты предотвращает образование микротромбов. Цитофлавин является метаболическим препаратом который помогает плоду, в указанном случае лучше усваивать питательные вещества которые он получает.
Дополнительно может быть рекомендовано обильное питьё 2,5- 3 л в сутки, также обязательнв прогулки наш свежем воздухе не менее часа в день, кроме этого очень важно ежедневно считать шевеление плода, при снижении активности своевременно обращаться на прием к доктору.
На данном этапе признаков внутриутробного страдания плода нет. Кровоток в его средне-мозговой артерии (в артерии головного мозга) в пределах нормы. Нет данных за снижение околоплодных вод и задержку роста плода. Следовательно плод получает питательные вещества достаточно объёме

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, специфического лечения нарушения кровотока не существует и в подобных случаях может быть показано только посещение барокамеры, а также, динамический контроль ктг 1 раз в 10 дней и узи плода с кровотоком 1 раз в 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови, рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.