Что вас беспокоит?
Сильный насморк
Уже неделю беспокоит насморк. Такое уже было несколько раз за год. Слизь затекает в горло. Температура 37,1. Лечу прогреванием куф, ринобактом. Но начала подозревать аллергию. Брызгаю дезринит, пью зиртек, промываю нос. Толку мало. Сдала анализы и мазок, результаты прикрепляю. В ближайшее время нет возможности пойти к врачу, подскажите схему лечения, а главное что это? Уже сил никаких нет((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли головная боль при наклоне головы внизу? Есть ли боль в проекции пазух носа?
Нет ли у вас склонности к Респираторный аллергии – зуда в носу/чихания?
Соэ по крови достаточно высокий
Дополнительно не сдавали кровь на СРБ?
Боли вроде нет. Зуд и чихание есть, нос чешется ужасно. Срб сейчас не сдавала, но он уже год повышен до 20 примерно.
Зуд и чих сейчас именно есть, во время насморка. Вообще до астмы ставили аллергический ринит, пользовалась нафтизином постоянно. Но такого насморка не было, только заложенности. Пользовалась насобеком, вроде становилось легче.
Значение СОЭ достаточно высокое, в подобной ситуации дополнительно рекомендовано сдать свежий анализ СРБ – чтобы исключить наличие бактериального воспаления
Также рекомендовано выполнить ренген пазух носа – чтобы исключить острый синусит
Подобные проявления могут быть на фоне аллергического ринита – в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную распираторную панель, при респираторной аллергии общий IgE может быть в норме, мы на него не ориентируемся
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять
А что-то от аллергии надо принимать? Или только промывать и брызгать?
И ещё, может быть лучше сделать кт носовых пазух вместо рентгена?
Расширенная распираторная панель это анализы крови?
Да, респираторная панель сдается по анализу крови
Если есть возможность - то можно выполнить КТ пазух носа
антигистаминнве имеют точку приложения только при наличии аллергии, поэтому пока нет подтверждённой аллергии, нет смысла использовать данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков острого воспаления не выявили, более вероятно имеет место быть состояние после вирусной инфекции, учитывая повышение СОЭ.
В риноцитограмме выявили повышение лейкоцитов за счет эозинофилов. Повышение эозинофилов обычно как раз говорит в сторону аллергической реакции в полости носа
Для поиска причинных аллергенов обычно рекомендуют проведение кожного тестирования в условиях кабинета аллерголога при наличии должного оборудования, например prick-тесты (укол) или скарификационные тесты. Обычно выполняют в холодное время года
или проводят определение уровня специфических IgE, например alex2 или Protia
Местные препараты выбора для носа в таких случаях являются комбинация назальных глюкокортикоидов и противоаллергических , например момат рино Адванс или риалтрис моно применяют их по 2 дозы 2 раза в день, максимальный эффект обычно развивается не сразу, поэтому они подходят для длительного применения, вплоть до 6 месяцев.
Перед их применением обычно рекомендуют использовать морскую воду, например специальная морская вода, разработанная с целью удаления со слизистой аллергена и создания защитной пленки, это аквамарис эктоин до 3-4 раз в день
А какие то препараты от аллергии?
С целью уменьшения зуда в носа, частого чихания, заложенности носа и обильного отделяемого рекомендуют применять внутрь антигистаминные средства. Но основные препараты это местные спреи в нос.
В таких случаях обычно может быть порекомендован дезлоратадин 5 мг в сутки или левоцетиризин 5 мг в сутки или фексофенадин 120 мг 1 раз в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (синусит) .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить СРБ, рентген пазух носа . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д . Внутрь добавляется Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202028 ответов
- 7 Декабря 202024 ответа