Что вас беспокоит?
Проблемы с спиной и суставами.
Мужчина 36 лет. Рост 180. Вес 88. Проблемы с позвоночником тазобедренными суставами и коленями. Беспокоит хруст и поднывание после нагрузки. ( занятия спортом : турник, ходьба, упражнения из комплекса лфк и растяжка) Последние несколько недель вышеперечисленное плюс боли в шее от неё в голове. Иногда чуство онемения в макушке. После турника стало болеть под правой лопаткой если подтягивать узким хватом. (Не знаю важно или нет неделю уже сухие и шелушаться руки пальцы ног и локти) Будто все разом посыпалось. Подскажите. Что делать как лечиться к какому врачу обратиться. Описание исследований которые есть: 2023 год Определяется S-образное искривление оси позвоночника - влево с вершиной на Th8 под углом 4 градуса и вправо с вершиной на L4 под углом 6 градусов. Грудной кифоз усилен. Высота видимых тел грудных позвонков не изменена. Снижена высота межпозвонкового пространства в Th5-Th6-Th7-Th8. Замыкательные пластинки видимых тел грудных позвонков чёткие. Узлы Шморля в каудальных замыкательных пластинках тел Th5, Th6, Th7, Th10, Thl1, Th12. Высота тел поясничных позвонков не изменена. Снижена высота межпозвонкового пространства в сегментах Th12-L1-L2-L3-L4-L5; в L1-L2 высота межпозвонкового пространства снижена резко. В проекции переднего отдела мажпозвонкового диска L1-L2 определяется вакуум-феномен. Субхондральный склероз в передних смежных отделах тел позвонков L1 и L2. Замыкательные пластинки тел поясничных позвонков чёткие, ровные. Остеофиты в передних отделах тел L1 и L2 в плоскости диска L1-L2. Узел Шморля в краниальной замыкательной пластинке тела L1. На снимке в боковой проекции, при физиологическом положении тела, определяется смещение L2, LA и L5 кзади на 2 мм. Итог: S-образный сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника I степени. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, выраженный в L1-L2; нельзя исключить смещение диска L1-L2 кзади. Задний листез L2, L4 и L5 1 степени. 2 месяца назад: двусторонний коксоартроз 2 степени по келлгрену лоуренсу, артроз илеосакральных сочленений 2 степени поясничного отдела. Анализ на ревмопробы и мочевина сдавал год назад все в норме.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Рад, что вы нашли время и обратились на сайт за помощью. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации
▪️ Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию
▪️ Кроме того, чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления
▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии
▪️ Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед
▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов
▪️ Есть ли у Вас вопросы?
В спокойном состоянии без повышенной нагрузки нет никаких плохих ощущений. Ничего не болит.
Просто состояние скованости. По ощущениям все от спины идет.
Припухлости покраснений и др на суставах нет. Общее состояние организма нормальное.
Воспаление может быть в таком случае? Нехватка витаминов и минералов к пр меру кальция может давать такие состояния?
Да, воспаление возможно без ярких проявлений. Скованность - один из признаков ревматологических заболеваний. Дефицит кальция не вызывает подобные трудности
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина вероятнее всего связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника и крупных суставов, которые развиваются на фоне остеохондроза, артроза тазобедренных суставов и перегрузки опорно-двигательного аппарата. Боли в шее с отдачей в голову и ощущением онемения в макушке чаще всего указывают на шейный остеохондроз и мышечно-тонический синдром. Дискомфорт под лопаткой после подтягиваний обычно связан с миофасциальным напряжением (спазмом мышцы, участвующей в стабилизации лопатки).
Сухость и шелушение кожи пальцев и локтей может быть признаком недостатка витаминов группы Б, витамина Д, нарушения обмена веществ или кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема. Иногда такие проявления сопровождают эндокринные нарушения (например, при заболеваниях щитовидной железы).
В таких случаях обычно рекомендуют пройти осмотр ортопеда-травматолога и невролога. Для уточнения причин болей и хруста информативны мрт шейного и поясничного отделов позвоночника, рентген тазобедренных и коленных суставов в динамике, общий и биохимический анализ крови с определением уровня кальция, фосфора, витамина Д, ревматоидного фактора и С-реактивного белка
Для лечения таких состояний наиболее эффективны противовоспалительные препараты (например, на основе эторикоксиба, мелоксикама), миорелаксанты для снятия мышечного спазма, а также курсы физиотерапии и лечебной физкультуры под контролем специалиста. При коксоартрозе и спондилоартрозе обычно обсуждают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или PRP-терапию
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20182 ответа
- 26 Сентября 20197 ответов
- 17 Апреля 20201 ответ
- 7 Октября 202026 ответов