Что вас беспокоит?
Кашель частый сухой
Ребенок 5 лет. С начала сентября практически каждую ночь начинается сухой частый кашель, вдох жесткий, иногда со свистом, делаем ингаляцию беродуалом и приступ проходит моментально, дальше ребенок спит спокойно. Никаких других симптомов болезни нет. В начале сентября болел орви. Подобный кашель появляется также после активности (спорта). У ребенка выявленная аллергия на перхоть и эпителий кошек и собак. Дома есть кошка, но в другое время года абсолютно никакой реакции на нее нет, а вот вторую осень подряд начинаются вот такие приступы. Я понимаю, что в воздухе есть частички шерсти животного, но почему тогда нет никакой реакции на нее в другое время года. У врачей были многократно, хрипов, свистов не прослушивается, кроме антигистаминных на одну неделю приема ничего другого не назначают. Какие-то тесты на выявление астмы не назначают, говорят, что они не информативны до 6 лет и ребенок может перерасти эти приступы. Прошу подсказать, может нужно еще какие-то препараты подключить, чтобы хоть как-то облегчить это состояние или ввести в ремиссию. Не понимаем почему этот кашель начинается и как с ним бороться. Не вредно ли такое длительное применение беродуала?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. В таких случаях обычно назначают приём Монтелукаста 4 мг в сутки на 1-3 месяца. Препарат обладает противокашлевым, бронхорасширяющим действием, снижает аллергофон.
Ингаляции через небулайзер с Беродуалом более 10-14 дней подряд не рекомендуются. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии аллергии,и реакции в виде кашля, можно предположить наличие бронхообструкции в ответ на контакт с аллергеном.
В таких случаях кроме ингаляционной терапии рекомендуют препарат, снижающий общий аллергофон - Монтелукаста препарат, например Сингуляр 4мг в сутки в течении месяца.
После 6ти лет можно провести спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Действительно, до 6-7 дет диагноз астмы, как правило, не ставится, так как дыхательные пути детей с ростом видоизменяется, приступы кашля и бронхоспазма могут и пройти самостоятельно. После 6 лет обычно рекомендуют проведение процедуры- спирограмма с пробой для оценки проходимости дыхательных путей (иногда исследование получается провести и в более маленьком возрасте, но не всегда у ребёнка получается выполнить правильный дыхательный маневр).
На фоне регулярного контакта с аллергеном возможны эпизоды бронхоспазма, что как правило и проявляется наличием хрипов, свистов, кашлем. Положительный эффект от применения Беродуала также говорит о наличии бронхоспазма. В таких ситуациях обычно возможно назначение препарата Монтелукаст на 1-3 месяца (при необходимости дольше для снижения аллергофона). Если нет возможности убрать аллерген полностью, то в таких ситуациях также возможен очный прием аллерголога, решение вопроса о возможности проведения АСИТ.
С учетом наличия ночных симптомов, иногда назначают ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом (не ситуационно, а курсом) на 7-10 дней для купирования бронхоспазма.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Действительно, ребенок может перерасти эти приступы, но это не означает, что дообследование не рекомендуется.
В 5 лет можно попробовать спирометрию, предварительно посмотрев обучающий ролики дома, попытаться повторить.
По описанию не исключается, что понадобиться лечение ингаляционными гормонами (1-3 мес)/
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20202 ответа
- 21 Декабря 202010 ответов
- 30 Декабря 20201 ответ
- 2 Сентября 20215 ответов