Что вас беспокоит?
Очаговая алопеция после менингита
Добрый день! С Июня по июль переболела бактериальным менингитом, плюс была операция по причине андексита яичников. Лежала в реанимации 5 дней, потом лежала ещё 5 дней в палате, не вставая вообще. Лечилась полтора месяца антибиотиками. В один момент я заметила в больнице, что у меня появилась проплешина одна на голове. Больше таких очагов нет. Скажите, может ли на фоне перенесенного менингита, стресса, антибиотиков возникнуть такая алопеция? Прикрепляю фото, нижнее фото, это недели через 2 как я обнаружила очаг, верхнее фото - на данный период времени. Скажите, ситуация улучшилась? В больнице я сдавала общий анализ крови, биохиию, гормоны щитовидной железы, всё было в норме. Плюс потом в августе сдавала гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, антинуклеарный фактор, антинуклеарные антитела, всё было в норме. Но был занижен д3- 19, сейчас его пропиваю для восстановления. Также около месяца назад у меня начали сильно сыпаться волосы вообще по всей голове. Проплешин новых нет, определённые проборы вроде как не поредели. Поредение одинаковое плюс минус по всей голове. Это телогеновое выпадение? Тоже на фоне перенесенной болезни, стресса может быть? Прикрепляю фото центрального пробора ещё, не похоже на ага?
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение очаговой алопеции. Такое состояние действительно может быть связано с перенесёнными операциями и заболеваниями, Это аутоиммунное заболевание, триггерных факторов много. Анализируя две фотографии, представленные вами, вероятнее всего есть разница между очагом когда вы его нашли, и на данный момент. Наблюдается зарастание очага по периферии, уменьшение площади очага. Может оказаться эффективным местное применение мази Дермовейт под окклюзию на 1 час, из пищевой плёнки. Применять допустимо в течение 14 дней, с дальнейшим переходом на мазь Протопик 0,1% два раза в день без окклюзии 1 месяц.
Также можно обсудить на очном приёме с трихологом внутриочаговое введение препарата Дипроспан, также может оказать позитивный эффект. Судить о наличии андрогенетической алопеции по фотографии невозможно, так как необходимо оценка комплекса признаков, которые видны только при детальной трихоскопии. Разрежение центрального пробора может наблюдаться при андрогенетической алопеции, однако необходимо учитывать и другие признаки. Поредение волос на висках может характеризовать телогеновую алопецию, Однако виски- это область, которая наименее густо заселена волосяными фолликулами. Может оказаться эффективным применение стимулирующих наружных лосьонов для роста волос, в частности тайм ту гроу, Декохаир, дсд Делюкс.
В таких случаях рекомендуют очный осмотр трихолога и трихоскопию
Спасибо большое за ответ!
Просто один врач мне утверждал, что очаговая алопеция возникает обязательно из-за наличия аутоиммунной болезни щитовидки или ещё чего:склеродермия, витилиго, скв и т. д.
Напугал меня, но я вроде сдала необходимые анализы, чтобы исключить это.
Аутоиммунные заболевания возникают не из-за наличия других заболеваний, а лишь могут сопутствовать другим. хорошо что вы исключили их
Будьте здоровы)
Спасибо большое!
Екатерина, а подскажите, дермовейт мазь она гормональная?
Не вредна ли для использования?
В инструкции написано, что она используется при различных дерматологических заболеваниях кожи:экзема, лишай, псориаз.
Но у меня вроде в очаге всё с кожей в порядке, или всё равно нужно?
Гормональная ,но применяется при очаговой алопеции, это прописано в клинических рекомендациях
Не вредна для использования
Спасибо большое!
Принятый ответ
Злорадствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, подскажите пожалуйста вы на очаг что наносите? Крема или Мази?
Здравствуйте!
На сам очаг отдельно никаких мазец и кремов не наношу.
Только по всей голове лосьен для укрепления и роста волос,плюс шампунь от выдаения волос и бальзам от выпадения волос.
Пробовала наносить комфодерм, потом перестала.
Не знаю, нужно или нет, кожа там не шелушится, не чешется, нет покраснения, боли.
Просто очень нежная гладкая кожа, приятная на ощупь.
Как будто там и волос никогда не было))
На очаг рекомендовано наносить дермовейт крем 2 р в день -1 месяц. Очаг будет зарастать в течении 6 месяцев.
При остальном выпадении рекомендовано пройти дообследование ОАК с ретикулоцитами, ОАМ , Б/ х крови ( АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ), гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, Витамин Д (25 OH), цинк, селен, медь, фолиевая кислота, витамин Б 12, ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, атТГ
ЛГ, ФСГ, ДГЭА, пролактин, эстрадиол, тестостерон -2 3 день цикла, прогестерон (21-23 день цикла)
А/т к а/ г : лямблии, трихинелла, токсокара, аскариды, эхинококк, описторх
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Все перечисленное вами может быть причиной появления выпадения волос
Если по анализам все было хорошо, надо поработать с тем что есть
Внешне могу предположить очаг гнездной алопеции (ГА), который лучше в динамике по фото, да
Что говорит о постепенном улучшении состояния в организме
Присутствует телогеновое выпадение волос
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- на очаг ГА: дермовейт мазь 2 раза в день месяц
- Пантовигар шампунь,лосьон
Курсом 4 мес
Внутрь Пантовигар комплекс на 3 мес
- дарсонваль ежедневно по 10-15 сек на каждую зону 15 дней
- PRP терапия по всей голове
- в очаг ГА внутри очаговое введение гормонального препарата
Наблюдение трихолога очно
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20195 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ
- 4 Марта 20201 ответ