СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тянет в правом подреберье и редкие приступы жжения на 2см левее пупка.

Уже 3 года присутствую тянущие боли в правом подреберье, в основном когда голодный или когда пью прохладную воду и мало двигаюсь. Подозреваю что из-за этого Год назад появились дополнительно ночные приступы сильного жжения НА УРОВНЕ ПУПКА на 2 см левее, скажите что там может так гореть??? , жжет примерно раз в 3-5 месяцев с абсолютно одинаковой симптоматикой и местом локализации, каждый раз область в начале у пупка на 2см левее и потом расходится по всему животу. Горит так сильно что даже появляется какое то чувство страха неконтролируемое, не как обычная боль живота и нет спазмов кишечника как при не сворении. Нет температуры, нет поноса, давление в норме, но есть чувство совсем немного тошноты. И вычислил, что помогает только принудительный вызов рвоты, причем желудок обычно пустой, ну максимум грамм 200 горькой жидкости, похоже желчи с желудочным соком. Если коротко, точно вычислил что происходит какой то спазм подозреваю что сфинктера одди, ключевое что именно принудительный вызов рвоты два пальца в рот и при сокращение мышц в какой то момент резко становится лучше и уже через час - два все полностью проходит, на утро никаких симптомов только кал мягче обычного и более светложёлтый по началу и опять можно все есть. Сегодня ночью опять повторилось, на кануне нарушил питание, промежутки между приемом пищи были более 4 часов, а на ночь поел холодный йогурт. Да кстати тянущие боли под правым ребром сразу проходят если поесть жаренного мяса например, а вот от всяких сырых овощей и молочки не проходит. Конечно можно следить за питанием но иногда бывают вот такие сбои, это теперь на всегда или можно как то вылечить? Анализы ФГДС(полип случайно найден карйне мал много лет без изменений) УЗИ МРТ ОБП прилагаю, там все так же как было до болей. Пил дюспаталин 3 недели без изменений под ребром но приступов ночью небыло может совпадение они редко бывают. Сейчас уже два месяца пью Урсосан от тянущих болей и месяц заканчиваю Необутин для налаживания работы сфинктера одди и кишечника, вобщем ныть стало меньше и менее выражено, но не прошло, ну и ночное жжение как видите повторилось хотя уже 5 месяцев не было. А вообще Началось все предположительно после лечения после того как меня укусил овод в сосуд в висок, были скачки давления, тремор мышц в том числе на животе, панические атаки, короче сбои по цнс, в это время больше значительно стал пить воды и главное более лежачий образ жизни и так почти полтора года с курсами фенебута и зачем то гептрала в капельницах, сейчас уже думаю не резкая ли отмена гептрала была виновата, вобщем после выздоровление через несколько месяцев начались тянущие боли под ребром и с каждым годом все чаще и заметнее а потом вот ночные приступы сильной жгучей болью.

40 лет
4 Октября 2025·Просмотров: 70·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Клиническая симптоматика и результаты инструментальных исследовании позволяют сделать предположение о наличие билиарной дисфункции (дискинезия желчевыводящих путей). Питание должно быть не менее 3-4 раз в день, исключить холодные люда, газированные напитки, алкоголь. Препараты. которые принимаете урсосан и необутин улучшают работу желчного пузыря. Дополнительно с учетом гастроскопии желательно принимать улькавис (де-нол) в течение месяца, рабепрозол на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований - серьёзная патология не вырисовывается. Данная картина очень схожа с клиникой функциональных нарушений, когда кишечник и желудок реагируют на стресс, питание и температуру. Это похоже обычно на проявления синдрома раздраженного кишечника, с функциональной диспепсией, либо с дисфункцией сфинктера Одди , а так же на гиперчувствительность ЖКТ. Подобное состояние лечится, но необходим комплексный подход : питание, препарат, и скорее всего, работа с тревожностью. При болях в таких случаях назначаются спазмолитики, например Необутин. В таких случаях возможно применение Урсосана, для улучшения оттока желчи. психотропные препараты - в случае неэффективности первой линии терапии.
Питание необходимо регулировать, оно должно быть частым и дробным, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого, оптимальной температуры, с исключением вредных привычек (если есть). Так же важно восстановление психо-эмоционального фона.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ночной дискомфорт в области кишечника может быть при микроскопическом колите. Подобных ситуациях диагностический поиск заключается в проведении колоноскопии с биопсией. Из анализов может быть информативным кал на калтпротектин, кал на скрытую кровь методом Иха, а также обследование на паразитов методом обогащения. Узи есть небольшие проблемы с желчным пузырем, в подобных ситуациях рекомендуют режим питания пять – шесть раз в день, обильное питье, щадящее диета, физическая активность – для лучшего оттока желчи.
Если на коооноскопии никакой патологии не будет, тогда исключают Сибр и синдром раздраженного кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, колоноскопию делал 5 лет назад, по рекомендации местного врача, из-за того что всю жизнь в туалет я ходил раз в 4-5 дней и небыло никаких проблем, сказали это не нормально надо колоноскопию, процедура для меня была болезненнее чем у стоматолога, даже употребление фортранса помоему для очищение было странным, мой кишечник просто через часа 2 вошел в спазм и я с болями спазмами скрючевшись не мог сходить в туалет еще наверно час не меньше, в целом конечно можно сделать еще раз, но проблема в том что первые потягивания тогда еще не часто начались как раз через пару недель после колоноскопии, не знаю есть ли связь что мой кишечник после этого стал раздражительным или из-за того что я стал значительно чаще пить воду по рекомандации, но теперь у меня нормальный стул раз в два дня, но от принятия воды начинает тянуть под правым ребром моментально, если двигаюсь то редко, если пью сидя и дальше работаю буд-то что то пережимается и прям тянет как бывает у людей на сильно голодный желудок. Если поначимать в правее солнечного сплетения боль становится менее выражена. Приложил файл еще с недавними анализами "доп анализы" на паразитов и онкомаркеры. Скажите может ли микроколит и сами кишки моментально реагировать на воду или она вся всасывается в желудке, и про редкие приступы ночью жгучей боли на уровне пупка чуть левее, может ли быть проблема с кишками учитывая что процедура два пальца в рот даже если в желудке пусто только желч и кислота через 5 минут приносят сильное облегчение и через пол часа буквально буд то ничего не было, в последний приступ я не пил не смекты ничего просто проснулся понял что сильно начинает жечь, сделал 2 пальца и все быстро прошло, стул даже не менялся практически ну может чуть чуть мягче обычного и желтее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Да и еще показательно, ровно однажды ровно такие симптомы жгучей боли у пупка я получил вечером когда попил холодной песи, обычно я такое не пью, но тут был праздник, днем поел горячую еду, запил все было хорошо, а потом спустя 3 часа попил уже без еды и прям тут же получил те же ощущения как ночью но только начинающиеся нарастающие, еще не дошедший до сильного уровня боля и паники, сделал два пальца и все сразу прошло. При этом поносов у меня никогда нет если не съем что то не свежее, а от горячей еды вроде пиццы чувствую себя гораздо лучше чем от питания кашами овощами супами и постными блюдами. Сибр недавно пролечил Альфанормикс и бифиформом. Так же пил дюспаталин и сейчас пью необутин. и урсосан. Вобщем стало все как бы немного получше но не сказать что значительно. И есть адекватная альтернатива колоноскопии и настолько она сейчас нужна или можно подождать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.