Что вас беспокоит?
Тянущие болит внизу живота
Неделю назад начались тянувшие тупые боли внизу живота, заметила, что после еды. пару раз был такой спазм внизу живота, что прощупывался рукой. Поясница тоже тянет. Один раз во время мочеиспускания будто низ живота спазмировал и приподнялся. Раньше таких никогда признаков не было. УЗИ малого таза сделан - все чисто. подскажите пожалуйста, что делать дальше? на что это похоже? Что следует обследовать? частого мочеиспускания нет, рези нет, будто на цистит совсем не похоже. Кишечник или мочевой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанная Вами симптоматика наиболее похожа на нарушение сократительной способности толстой кишки по типу синдрома раздраженного кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами связываете дебют заболевания? Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом, повышенного газообразования нет? Какие-то обследования ЖКТ ранее выполняли? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Спасибо большое! Я последнюю неделю ела много мучного, только с этим можно связать. Характер боли - тянет, ноет, не мешает жизнидеятельности. Газообразования нет, со стулом проблем нет, лекарства никакие не принимаю.
Подскажите пожалуйста, можно ли чем то купировать синдром?
Добрый вечер! В подобной ситуации наиболее эффективным среди часто рекомендуемой терапии может быть прием Тримебутина 200мг 3 раза в день за 20 минут до еды до14 дней, Мезима -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Если симптомы не уйдут, выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Здравствуйте! Подобные проблемы больше напоминают спазм кишечника, ведь в проекции гипогастрия (внизу живота), располагаются петли тонкого кишечника.
Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Подскажите пожалуйста, могут ли эти боли пройти самостоятельно? Выраженный дискомфорт ощущаю только сегодня, до этого почти не замечала. Или если есть воспаление, то самостоятельно не сможет это пройти? (при диете например) Спасибо!)
Безусловно, если боли функциональные, например где причиной является спазм или избыток газа, то боли могут пройти самостоятельно. В случаях воспаления сложнее, боли воспалительные как правило требуют диагностики и терапии.
Спасибо большое, подскажите еще пожалуйста, я чувствую напряжение именно с правой стороны в самом низу живота, с левой все таки нет, подскажите пожалуйста этот признак тоже указывает на проблемы с кишечником? или может быть мочевой пузырь?
Принятый ответ
Если боль посередине или близко к центру, то теоретически может быть и на фоне проблем мочевого пузыря, если ближе к подвздошной кости, то чаще всего это кишечник. Все же, чтобы говорить о чем то точнее живот нужно пальпировать, поэтому в подобной ситуации рекомендуют посетить врача терапевта в рамках очной консультации, доктор пропальпирует живот, что уже сузит круг диагностического поиска.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные описанные жалобы, могут быть характерны для функциональных нарушений, например синдром раздраженного кишечника (СРК), на фоне избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), либо так же с нейромышечными болями.
Для уточнения причины, обычно рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин (с целью исключения воспаления в кишечнике), а так же дыхательный водородный тест с целью исключения СИБР. Затем по результатам обследований, решается вопрос о целесообразности проведения колоноскопии.
В таких случаях ,как правило, назначается прием спазмолитиков, например Мебеверин, Дюспаталин, Тримедат, Необутин, Метеоспазмил. При вздутии возможен прием Симетикона.
Необходима диета по типу Low Fodmap - исключение газообразующих продуктов .
При хроническом течении болей (при отсутствии органной патологии), так же можно думать о приеме психотропных препаратов, с целью снятия раздражения нервных рецепторов , которые при возбудимости вызывают болевые ощущения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201812 ответов
- 28 Августа 20203 ответа
- 11 Июня 202113 ответов
- 20 Сентября 202110 ответов