Что вас беспокоит?
Темпиратура через 15 дней после операции
Добрый день 18.09 была произведена операция по удалению матки и труб в связи с миомой 17 недель, после операции держалась темпиратура, олин лень была 37.9 обнарудили гиматому на культе, врач ее вскрыл через влагалище вызодила кровь и 23 темпиратура нормализовалась, сегодня поднялась темпиратура 37.3 начала тшательно рассматривать живот и обнаружиоа что как будто палка над рубцом ( если щупать то все кроме рубца мягкое) вокруг рубца как онемение, как щаморозкой сбрызнули шов еще побаливает несильно и реагирвет если смеюсь, или резко сожусь, могла ли это гематома разрастись? Операциябыла полосная.
Здравствуйте. После удаления матки и труб по поводу миомы у вас действительно могла остаться или частично снова сформироваться гематома в области рубца. Плотный участок над швом, похожий на палку, может быть как остатком уплотнения после заживления тканей, так и скоплением жидкости или крови под кожей. Онемение вокруг шва — нормальное явление после полосной операции, оно связано с тем, что во время вмешательства были пересечены мелкие нервные окончания. Обычно чувствительность постепенно восстанавливается в течение 2–6 месяцев. Боль при смехе, кашле или резких движениях также считается обычной, так как мышцы брюшной стенки еще не полностью восстановлены. Однако появление температуры 37.3 указывает на возможность воспалительного процесса или повторного накопления гематомы. Чтобы исключить осложнение, нужно сделать УЗИ передней брюшной стенки и малого таза, желательно уже завтра. По результату врач определит, есть ли жидкость или воспаление, и решит, нужно ли лечение или достаточно наблюдения. До обследования не прикладывайте грелку, не массируйте и не трогайте шов, продолжайте носить послеоперационный бандаж и следите за температурой 2–3 раза в день. Если она поднимется выше 37.8, появятся покраснение, сильная боль, припухлость, озноб или выделения из раны, нужно срочно обратиться в больницу или в приемное отделение хирургии. Скорее всего, ситуация неопасна, но требует контроля, чтобы исключить воспаление или увеличение гематомы.
Андрей, загрузила фото живота, такой вид нормален? Завтра узи к сожалению сделать неполучится на него запись большая(
Андрей, а та гематома что у меня по прикрепленному узи она же маленькая? сама рассосеца?
Андрей, участок не плотный я его трогала когда лежа щепаешь все мягкое
Здравствуйте. По фото внешний вид живота после операции выглядит удовлетворительно. Рубец ровный, признаков воспаления, покраснения, выраженной отечности или выделений не видно. Умеренная припухлость над швом в первые недели после полосной операции считается нормальным явлением, так как ткани еще отечны и рубец уплотняется. То, что вы чувствуете мягкость при пальпации и нет плотного бугра, говорит о том, что это не новая гематома, а обычное послеоперационное уплотнение и небольшой отек тканей. Температура 37.3 может быть реакцией организма на заживление, особенно если общее самочувствие нормальное и нет боли, покраснения или выделений из раны. По результатам прикрепленного УЗИ гематома действительно небольшая, она обычно рассасывается самостоятельно в течение 2–4 недель. Для этого важно соблюдать покой, не поднимать тяжести, носить бандаж и не греть живот. Сейчас достаточно наблюдения, продолжайте следить за температурой, состоянием шва и самочувствием. Если температура повысится выше 37.8, появится боль, уплотнение станет твердым или горячим на ощупь, нужно будет обратиться к врачу раньше. Пока вид живота и описанные ощущения соответствуют нормальному восстановлению после операции.
Андрей, а если темпиратура так и держится второй день 37.3-37.2 сонливость но болей нет, это может быть что то опасное? И сколько может держатся темпиратура?
Температура 37.2–37.3 в течение нескольких дней после такой операции не обязательно говорит о чем-то опасном. После экстирпации матки организм еще восстанавливается, в полости малого таза и в зоне рубца идет рассасывание гематомы и заживление тканей, что само по себе может вызывать длительную слабую температуру до 37.5 без признаков воспаления. Сонливость в этот период также нормальна, особенно если вы недавно перенесли наркоз, потерю крови и принимаете обезболивающие или препараты железа. Обычно такая субфебрильная температура может держаться 7–10 дней, иногда дольше, если есть небольшая гематома, которая постепенно рассасывается. Поводом для беспокойства будет рост температуры выше 37.8, появление боли внизу живота, выделений из раны, покраснения, уплотнения или неприятного запаха. Пока у вас нет этих признаков, можно просто наблюдать, отдыхать больше, пить достаточно жидкости и не перенапрягаться. Если температура не снизится через 4–5 дней или появятся новые симптомы, желательно сдать общий анализ крови и повторить УЗИ для контроля рассасывания гематомы.
Андрей, так у меня же с момента операции уже 16 дней прошло, может быть темпиратура?
Такое бывает при остаточном воспалительном ответе организма, при рассасывании гематомы или если процесс заживления протекает медленно. В вашем случае стоит сделать общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок) и УЗИ малого таза и брюшной стенки, чтобы убедиться, что гематома полностью рассасывается и нет скрытого воспаления.
Андрей, добрыйдень прикрепиоа сегодняшнее узи там опять киста и склпление жидкости скажитн пожалуйста что делать? И насколько это страшно?
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам сегодняшнего УЗИ серьёзных осложнений не выявлено. Матка после операции отсутствует, культи спокойные и безболезненные, в малом тазу немного жидкости, что допустимо после хирургического вмешательства. Небольшое скопление жидкости возле левого яичника вероятнее всего связано с остаточной гематомой, которая постепенно рассасывается, особенно если ранее уже отмечалось кровоизлияние в этой зоне. Обычно такие изменения исчезают в течение 3–4 недель. Киста правого яичника описана как геморрагическая, то есть с небольшим количеством крови внутри, чаще всего это функциональное образование, которое появляется после овуляции и проходит самостоятельно за 1–1.5 месяца. Сейчас опасности нет, но важно наблюдение. Рекомендуется повторить УЗИ через 10–14 дней, чтобы убедиться, что жидкость и киста уменьшаются. Следует избегать нагрузок, не поднимать тяжести, не греть живот и не прикладывать компрессы. Можно обсудить с лечащим врачом приём противовоспалительных или рассасывающих препаратов, если гематома будет сохраняться. Если температура поднимется выше 37.8, появится боль, нарастающий отёк, тошнота или ухудшение самочувствия, нужно показаться врачу раньше. Пока по описанию и по вашему самочувствию состояние контролируемое и обычно проходит без осложнений.
Здравствуйте , Мария !
Пока что , по Вашему описанию я никаких убедительных данных за что то серьёзное не нахожу !
Всё , что мы имеем , это :
- небольшое повышение температуры тела ( и это фоновое , в эти срои после операции , тем более после опорожнения гематомы культи матки , допустимо !);
- Вы на ощупь сами обнаружили как будто палку над рубцом (ели "палка" прослеживается равномерно над всей длиной раны , то это просто подкожный жир несколько уплотненный от стягивания швов ! ) ;
- онемение, как заморозкой сбрызнули шов (вот это тоже не страшно , но заслуживает внимания. Подобное бывает либо при повреждении нервной веточки во время операции , либо при подкожной гематоме , так как кровь, скопившаяся под кожей, сдавливает нервные окончания, что вызывает ощущение покалывания или онемения в области гематомы ! Я глядя на фото Вашего живота больше склоняюсь не к гематоме , а скорее в попадание в шов веточки нерва иннервирующей кожу .Если это так , то эти ощущения временные ,чувствительность со времением возвращается ! ) .
В общем , я понял так , что особо Вас ничего не беспокоит , просто Вы поискали немного и как говорят в народе , - кто ищет , тот находит !
Повторюсь , данных за что - то серьёзное нет , но тем не менее , правильнее было бы всё - таки для полного успокоения , убеждения , что нет гематомы в толще передней стенки живота провести УЗИ .
Но это не экстренно !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, если темпиратура так и держится второй день 37.3-37.2 сонливость но болей нет, это может быть что то опасное? И сколько может держатся темпиратура
Добрый день!
Не опасно , но раз держится стабильно и имеется сонливость тоже то это может указать ща наличие небольшого очага воспаления и скорее всего не глубоко в брюшной полости , а как я Вам писал ранее в толще стенки живота .
Если внешне картина не изменилась нет нарастающего отёка, красноты кожи , ситуация не экстренная, но в понедельник УЗИ и очный осмотр с результатом был бы оптимальным вариантом!
Здоровья Вам !
Яков Ашотович, добрыйдень прикрепиоа сегодняшнее узи там опять киста и склпление жидкости скажитн пожалуйста что делать? И насколько это страшно?
Здравствуйте , Мария!
Образования ( кисты ли, гематома ли) небольшие и судя по тому , что нет склонности к повышению температуры тела, нет болей , нет значимых признаков интоксикации ( отсутствие аппетита , тошнота, рвота) , то в подобных случаях тактика выжидательная : очный осмотр гинеколога по назначенной Вам дате ;динамическое наблюдение с контролем всего того, что я перечислил выше, которых нет и далее реагировать ситуационно, в случае их появления , ( что маловероятно !)внеочередной осмотр гинеколога и
Доктор по УЗИ к сожалению ничего не написал про УЗИ картину самой стенки живота ( по линии разреза).
Ну раз ничего не написал, будем считать, что он просмотрел не только органы таза, а и толщу передней стенки живота и не увидел никаких особенностей , потому ничего и не написал .
Ничего критично не вижу , если гематома, то вероятнее всего рассосется!
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, уже третий день держится темпиратура 37,3 и на узи когда надавливал было больно
Яков Ашотович, нужно ли пить какието антибиотики?
37 , 3 сама по себе температура небольшая , не говорит о нагноения ни кисты, ни гематомы ! И раз нет и другой симптоматики, про которые написал выше, в том числе боль в покое , то рекомендуется выжидательная тактика!
Здоровья !
Если честно, то думаю , что курс антибиотика не помешал бы .
Но для этого нужен очный осмотр гинеколога если Вы планировали кюего осмотр ( сегодня - завтра) , то допускаю , что назначит доктор что - то из группы цефалоспоринов либо в виде инъекций , например Цефтриаксон , либо в виде капсул или таблеток, например, Супракс !
Принятый ответ
Я Вам написал про антибиотик с оговоркой " Если честно " потому, что как правило основа для назначения " на всякий случай " не рекомендуется , нужны более веские, более конкретные показания. Таких явных показаний вроде бы нет, но не исключаю, что при очном осмотре, доктор ощущаю живот найдет более конкретное обоснование для назначения !
Здоровья Вам !
Здравствуйте, в области рубца могла сформироваться серома-скопление жидкости в области послеоперационного вмешательства.
В такой ситуации рекомендуется выполнить узи мягких тканей области рубца и еслипо узи будет жидкость отпунктировать ее. Гематома из живота разрастись на живот не могла.
Здоровья
Здравствуйте.
Онемение и над рубцом и вокруг него будет какое то время сохраняться.
А вот особых уплотнений по идее быть не должно.
Можно предположить что под кожей скопится жидкость или появится инфильтрат.
Но я думаю, что все у Вас будет нормально. Но чтобы развеять все сомнения, то проведите УЗИ данного тяжа.
Здоровья Вам.
Мария, здравствуйте!
Исходя из анамнеза и клиники, нельзя исключать развитие серомы, т.е. скопления жидкости в поверхностных слоях, скажем так.
Стандартном дифференциальной диагностики в данном случае является УЗИ мягких тканей.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20205 ответов
- 5 Июня 202126 ответов
- 25 Сентября 202125 ответов
- 21 Декабря 20215 ответов