Что вас беспокоит?
Температура 10 день у ребенка
Добрый вечер, уже 10 день у ребенка 16 лет с 8 вечера температура поднимается выше 37,6 максимально была 38,4. За эти дни пили антибиотик панцеФ 5 дней, затем назначили левофлоксацин и трекрезан, антибиотик пробили 3 дня и отменили пошла крапивница на него, сегодня 5 день пьем трекрезан , но температура так и поднимается вечером , днём ее нет. Из симптомов еще редкий сухой кашель. Сдавали ОАК, с-рективный белок, общий анализ мочи и рентген легких делали . Подскажите что нам на этот раз принимать? Что это за вирус такой? Или что нам еще из анализов нужно сдать?
Здравствуйте. Левофлоксацин не разрешён в этом возрасте - согласно аннотации изготовителя - противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 18 лет). СРБ повышен незначительно, в моче воспалительных изменений не вижу. Гемоглобин, гематокрит, ср объём тромбоцитов повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Тромбоциты понижаются тоже после вирусной инфекции. Ни антибиотики ни фторировнные хинолоны при вирусной инфекции не помогут, толку от их приёма не будет, но свои побочные эффекты они проявят. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анастасия здравствуйте, в общем анализе крови сдвиг в вирусную сторону ( повышены лимфоциты) и на этом фоне незначительно повышен С-реактивный белок. Учитывая температуру и сухой кашель, в первую очередь нужно исключить варианты, которые могут к такому привести: грипп ( сдать в поликлинике мазки), хламидии и микоплазма пнеумоние ( бронхолегочные), и осмотр лор-врача, так как синусит( гайморит) часто приводит к таким проявлением заболевания ( отечно-катаральная форма).
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, кровь сдавали уже на фоне приема антибиотика ии после отмены?
По анализу крови повышены лимфоциты, что говорит о вирусной инфекции. В ткком случае прием антибиотиков бесполезен и может вызвать антибиотикорезистентость.
Срб повышен незначительно.
На фоне приема да
Возможно антибиотик уже подействовал и снизил нейтрофилы.
Но так как лимфоцитов много, все же отрицать вирусную инфекцию нельзя
Тк курс антибиотиков панцеф вы уже пропили, сейчас вам антибиотики не нужны
А что делать с температурой? Она так же вечером поднимается
А как ребёнок себя чувствует при температуре?
Бывает слабость небольшая, бывает нормально
Просежутки между подьемами увеличиваются?
Или строго каждый вечер поднимается?
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение
Сбивать температуру парацетамолом или ибупрофеном
При вирусных болезнях температура может быть до 10-14 дней
Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы, по общему анализу крови: есть незначительное повышение гематокрита и гемоглобина, что для характерно гемконцентрации, которые возникают на фоне потери жидкости, Когда в малом объёме плазмы концентрируется большое количество эритроцитов , к примеру ребёнок мало пил чистой воды или были потери с рвотой, диареей или при повышении температуры.
Анемии и железодефицита нет.
В лейкоцитарной формуле есть повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов относительных значениях ,СОЭ и лейкоциты в норме, а данные отклонение характерны именно для вирусной инфекции.
По общему анализу мочи нет диагностически значимых отклонений. По рентгенографии патологии не выявлено.
По описанной симптоматике и по отклонениям анализах можно предположить течение вирусной инфекции с длительной лихорадкой, таких достаточно много , лечение всё равно будет оставаться симптоматическим, антибиотикотерапия в таких случаях никак не поможет, но побочные эффекты могут проявиться, допустим такие как диарея на фоне нарушения микрофлоры и так далее.
Также задам несколько вопросов, как самочувствие у ребёнка во время подъёма температуры и во время нормализации? Аппетит снижен? Активность ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 15 Июля 20172 ответа
- 22 Марта 20192 ответа
- 22 Апреля 20192 ответа