СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Здравствуйте. За последние 1,5 года перенесла 3 операции ( лапароскопия и 2 гистероскопии) по поводу удаления множественных миом+ обильные менструации. Сейчас планируем беременность и в последнее время начала замечать слабость, утомляемость, постоянно хочу спать, периодически головокружения, хотя пью витамины Д, фолиевую, омегу. Решила сдать анализы на анемию. Результаты прикрепляю. Посоветуйте что пропить самостоятельно или нужно обращаться в поликлинику. Просто у нас в небольшом городе даже нет терапевта, только фельдшера, к которым запись на прием за 2 недели.

36 лет
5 Октября 2025·Просмотров: 102·Евгения, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения! Да, у вас классический дефицит железа. В таких случаях можно пропить препараты железа: сорбифер, биофер, тотема и другие согласно инструкций к препаратам. Например, сорбифер по 1 таб 3 раза в день в течение 1,5-2 месяцев. Принимать вне приема пищи, не смешивать с кофе и молочными продуктами. БАДы не рекомендовал бы из за низкого содержания железа в препаратах. Контроль ферритина и общего анализа крови через 1-2 недели после окончания приема препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин).
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения!

Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120-160 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. По вашим результатам анализов это называется железодефицитная анемия легкой степени тяжести


Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа (лучше с фолиевой кислотой, так железо лучше усваивается), например Мальтофер Фол или Гино-Тардиферон или Ферро-Фольгамма нео. Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время или после еды в течение 3-6 месяцев

Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.

Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений


Рекомендуется сделать контроль гемоглобина через месяц с момента начала приема железа с целью оценки усвояемости железа, а ферритина через 3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, гемоглобина 130-140 г/л

При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации

Обычно, когда у женщин развивается анемия или дефицит железа , в первую очередь рекомендуется консультация гинеколога

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина , эритроцитарных индексов (MCV, mch), что может быть характерно для железодефицитной анемии. Подобное состояние подтверждает низкий уровень ферритина (в норме должен быть не менее 30 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл). Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты (не бады!) железа в таблетированной форме (это первая линия терапии): например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препараты железа принимают до достижения целевого уровня гемоглобина (120-160 г/л) , ферритина (более 40 нг/мл).

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Добрый вечер. Приобрела Сорбифер. Подскажите, пожалуйста, можно ли пить сразу две таблетки за один раз или лучше разделять их?

Принятый ответ

В целом да, можно принимать сразу 2 таблетки если вам так удобнее. Разделять не обязательно, суточная доза выходит одинаковой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.