Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность или нет
Помогите разобраться. Ребёнку 1 месяц и неделя. Ситуация такая: у нас кал жидкий как вода, (когда поднимаю ножки бывает он стреляет) практически полностью впитывается в подгузник, но не частый, раз или два в два дня. Срыгиваний нет, пенистость в стуле я не наблюдала, набор веса в первый месяц был 1100 кг. Газики есть, в течении дня их мало, почему то их много вечером и ночью, но спит ребёнок нормально, какое-то время покряхтит, попугает, но засыпает. После кормления не плачет, бывает на груди извивается, но я сразу как она отпускает грудь держу столбиком, она делает отрыжки и дальше нормально ест. Видимо глотает воздух. Урчание во время кормления я слышу иногда в начале, как будто голодная была очень. Я даю эспумизан перед каждым кормлением и на ночь Био Гаю. Но не могу понять это лактозная недостаточность или нет. Фото кала есть. Это кал вместе с газиками вышел. Иногда он бывает темнее, более коричневый и не настолько впитывается, но все равно остается жидким как вода. Можно ли для профилактики давать лактозар или колиф? Или как понять недостаточность это или нет. И еще я хочу уйти с гв полностью, так как хочу заняться и купила смесь НАН на козьем молоке 0-12, слышала что на козьем легче усваивается, но теперь не понимаю могу ли её использовать и как осуществлять переход? И еще я мало вкладываю на живот ребенка, может ли от этого к вечеру скапливаются газы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
А колиф как применять? Так же разводить 4 капли в молоке?
Да, в предварительной порции молока развести, а затем с этой порции начать кормление
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
Если малыш на ГВ обычно рекомендуют: перед кормлением высыпать содержимое 1 капсулы Лактазара в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект обычно наступает через 2-3 недели.
Переход на смесь обычно осуществляется постепенно, начиная с докорма после ГВ по 10-30 мл в 1 кормление в 1 день, во второй день по 30 мл через кормление, и так далее. В смесь фермент обычно добавляется по той же схеме.
Газики чаще всего случаются у всех деток, могут усиливаться ночью. Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- внутрь возможно принимать препараты Симетикона: Эспумизан бэби / СабСимплекс / Боботик до 5 р/сут
А колиф как применять? Так же разводить 4 капли в молоке?
Также же разводить в молоке, затем кормление
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина и характер кала могут соответствовать клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
На животик рекомендуют выкладывать перед каждым кормлением.
Примерная схема введения смеси, но обычно перевод осуществляется дольше, т.к. малыши проблематично отказываются от груди.
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.
А колиф как применять? Так же разводить 4 капли в молоке?
Да, всё верно.
А если заменить кормление грудью на 30 мл разве малышу хватит еды?
Или надо сначала грудь, Потом смесь?
В любом случае сначала предлагать грудь, а затем смесь, т.к. очень большая нагрузка идёт на ЖКТ при большом введение смеси.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и по фотографии, можно предположить, что это лактазная недостаточность, в таких случаях рекомендуется добавлять фермент лактазы в каждое кормление, например лактазар, колиф или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели, от начала приема.
Переходим на смесь постепенно по 30 мл.
Газики есть, у всех в этом возрасте, в таких случаях рекомендуется помогать ребёнку выкладывать на животик, делать массаж живота по часовой стрелке, позу высаживания, тигр на ветке, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног, можете добавить биогая, хорошо помогает
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201919 ответов
- 8 Декабря 20222 ответа
- 10 Декабря 202220 ответов
- 2 Декабря 202411 ответов