Что вас беспокоит?
Болит вся спина, особенно шея
Здравствуйте, работаю мастером маникюра более 3 лет ,примерно через год работы начались проблемы со спиной и шеей. Есть ощущение, что не могу удержать ровно голову при напряжении, начинает трястись руки и голова. Получила сегодня заключение МРТ. Очень прошу расшифровать. И можно ли продолжать работу в данной сфере?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии на шейном уровне (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают.
На шейном уровне также описана киста-доброкачественное жидкостное образование, обычно носит врожденный характер и симптомов не дает
Также на шейном и грудном уровне описаны гемангиомы, доброкачественные сосудистые опухоли, на грудном уровне она достаточно большая, при таких размерах рекомендована консультация нейрохирурга, так как при больших размерах гемангиома может вызвать перелом, их «цементируют»
Противопоказаний к работе нет
Для профилактики болей, слабости, скованности в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
На работе старайтесь делать хотя бы минимальную зарядку между клиентами
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Нужно избегать этих провоцирующих факторов
В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Спасибо большое, нейрохирургу записалась.
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, голова из-за этих проблем может кружиться?
Здравствуйте, сами изменения в позвоночнике не могут давать головокружение, но на фоне болевого синдрома, спазма мышц может быть ощущение головокружения
Если есть головокружение по типу шаткости, неустойчивости чаще всего это возникает на фоне скачков давления, нервного перенапряжения, также на фоне дефицитных состояний, можно сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В
У меня была подобная ситуация весной, я пропила курс лекарств и мне значительно стало легче, все анализы были достаточно неплохие,полтора года назад делала МРТ мозга, тоже было все хорошо
Ферритин был повышен витамин д понижен , а так было все в норме
Головокружение по типу шаткости и неустойчивости не является симптомом неврологических заболеваний
Чаще всего это связано к какими-либо внешними факторами
Стрессами, давлением
Спасибо большое, буду разбираться собою
Я вот еще подумала, у меня что-то уши иногда болят, из-за этого не может быть головокружение?
Если есть инфекционное заболевание то может быть головокружение по типу неустойчивости, так явной связи с закладыванием ушей и головокружением нет
Спасибо, просто хочется с этим разобраться, очень мешает нормально жить, прошлую за зиму конкретно обследовалась, ничего не нашли, сдала много анализов, все хорошо,но вот такие симптомы появляются периодически, шаткость, головокружения, слабость
Давление вы измеряете? Сердце обследовали ?
Тревожности, стрессов, раздражительности, нервного перенапряжения нет?
Если анализы в норме то подобное чаще всего связано с эмоциональными переживаниями, либо скачками давления
При неврологических заболеваниях появляется головокружение при котором предметы кружатся вокруг и нарушается координация
Давление на данный момент немного пониженное 110/70, вообще я тревожный человек, но последнее время не стрессовала особо, головокружение началось , после того, как заболела шея
Болевой синдром является также стрессом для организма, явной тревоги может не быть
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, поэтому рекомендуется наблюдать в динамике, делать мрт или кт данной области раз в 1-2 года.
Кисты обычно врожденного характера и клинически не проявляются.
По грудному отделу позвоночника грыж и протрузий не описывают.
По поводу гемангиомы более 2см рекомендуется консультация нейрохирурга.
Боль в спине не связана с изменениями в позвоночнике. Местные боли обычно связаны с мышцами.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ ничего критичного нет, в таком случае противопоказаний к работе не вижу
В таких случаях задача укрепить мышцы спины , лфк , регулярные тренировки, можно скачать физиолот в телеграмме
Плавание по возможности
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. Киста обычно врожденная. Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка. Они бессимптомны. При больших размерах более 20мм их часто цементируют, можно проконсультироваться в таких случаях с нейропсихологом, но пограничное значение обычно требует только динамического наблюдения.
Если постоянные боли в спине беспокоят больше 3 месяцев,то вероятнее это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин), либо антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). Они ре,необходим очный приём доказательного невролога.
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Гемангиомы - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль, можно проконсультироваться у нейрохирурга. Иногда их цементируют, чтобы избежать переломов.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, длительную статическую позу. Сидя идет очень большая нагрузка на спину. Если мышцы не укреплены, то вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют болью и спазмом.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Нужно делать кратковременные перерывы в работе, чтобы размяться.
Если боли будут сохраняться имеет место хронический болевой синдром. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
.
Здравствуйте, добавила
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20201 ответ
- 2 Августа 20202 ответа
- 3 Сентября 20206 ответов