СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Часто болеет грудничок

Добрый день! Моему ребенку 9 месяцев родился с пневманией прошли курс антибиотиков выписали, в 6 месяцев попали в инфекцию там антибиотики, в 7 месяцев тоже самое, и вот снова отболели были даже увеличенные шейные лимфоузлы и снова антибиотики для себя решила сдать анализы посмотрите пожалуйста, еще смущает соэ неделю назад оно было 26 щас уже очень выросло что такое может быть?иммунограмму сдавала для иммунолога но к нему ехать через неделю

5 Октября 2025·Просмотров: 179·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Иммунограмма очень специфический анализ, расшифровкой которого занимается иммунолог, так как могут быть возрастные особенности, в которых педиатры не компетентны.

СОЭ не специфический показатель, который так же понижается медленнее остальных после перенесенной инфекции. Обычно на него ориентируются вторично, однако при высоких показателях дополнительно может рекомендоваться проведение исследования уровня С-реактивного белка.

Так же касательно частой необходимости приема антибиотиков важно разобраться, насколько это назначение было обоснованно, так как не каждая инфекция или увеличение лимфоузлов требует назначения антибактериальной терапии.

В предоставленном анализе крови так же наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов, но при этом объем эритроцита увеличен. Картина не характерна для типичной железодефицитной анемии, в связи с чем может быть рекомендовано обращение на консультацию гематолога для решения вопроса о необходимости дообследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

А по части гематолога какое может быть заболевание? Я уже начиталась и наревелась не дай бог онкология

Тоже анемия, просто может быть не железодефицитная, а, например, б12 или фолиеводефицитная, это не хуже, просто несколько другие препараты. назначаются. До консультации специалистов не рекомендуется читать статьи лишний раз, они редко бывают достоверными и приводят к лишним переживаниям. С анемией и увеличенными лимфоузлами сталкивается подавляющее большинство деток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Я больше всего напугалась такого соэ просто неделю назад оно было 26

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-600). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5.
По гемоглобине немного расшифрую:
Если ребёнок болел незадолго до сдачи анализа, вероятно снижение гемоглобина из-за болезни, так как при инфекциях большие затраты белка( гемоглобин это белковая молекула). Вторая причина это, так называемая физиологическая анемия новорожденных, и она проходит самостоятельно и без медицинского вмешательства. Она является нормальным, физиологически обусловленным снижением гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у детей обычно с двух месяцев. Объясняется тем, что дети рождаются с довольно высоким гемоглобином, 70% которого представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения ребёнка, эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, быстро разрушаются, а новые эритроциты-со «взрослым» гемоглобином образуются медленно. Где-то после 6 месяцев,к году у ребёнка устанавливается нормальный уровень гемоглобина.
СОЭ не информативен при нормальных значениях лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов. Он медленно повышается и очень медленно снижается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Неделю назад болели была температура высокая и горло красное на 2 дня опухли шейные лимфоузлы, неделю назад соэ был 26 а гемоглобин 99, откуда такое скачок повышения может быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Начиталась про онкологию лейкоз и тому подобное теперь уснуть не могу весь вечер плачу

Нет, онкологии по анализу нет, за это даже не переживайте.
Вот так медленно СОЭ растёт, ребёнок уже выздоравливает, а он ещё растет. Через 10 дней пересдайте общий анализ крови и С-реактивный белок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

А по поводу иммунограммы можете что то сказать? А то иммунологам задала вопрос оплатила а там тишина 😖

К сожалению, нет, этот анализ только иммунологи могут интерпретировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Возможно такое что у меня низкий гемоглобин и ему с гв передаётся моя анемия? Завтра так же планирую себе сдать кровь

Нет, ваше это ваше. У малыша уже всё свое

Принятый ответ

Здравствуйте. ЦПК по анализам снижен- гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, ср концентрация гемоглобина в эритроците снижена, при этом объём эритроцитов повышен указывает на сниженное содержание железа или его депо ферритина и также снижение кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. Эритроциты снижены. В данной ситуации рекомендовал бы препараты железа и усилить гемодиету из продуктов, которые уже ввели. СОЭ при железодефиците тоже повышается. По поводу иммунограммы - рекомендую посетить Иммунолога для профессиональной расшифровки. Анемия у мамы сама по себе не передаётся ребёнку с молоком мамы, но молоко будет обеднено и желещом и витаминами , которые участвуют в гемопоэзе. Кроме того, в возрасте ребёнка уже должно быть в рационе и мясо и печень, рыба, творог, желток, гречка, вишня, и другие продукты из гемодиеты – даже если ребёнок кушает по чайной ложечке этих продуктов – это уже пополнение запасов и железа и витаминов и белка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день! А онкологию по анализам можно исключить? Я переживаю за высокое соэ

не переживайте, онкологии не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Мальтофер пьем по 10 капель утром и вечером, пьем его уже месяц а что то гемоглобин все ниже

это не страшно, поднимется, главное белок животный кушать ежедневно - нужно гемовое железо каждый день

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Прививки пока противопоказаны же при таких анализах?

нет, противопоказаний не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый вечер! Сегодня были у иммунолога предварительно поставили синдром маршала, что можете сказать по нему?

Это редкое аллергическое заболевание, чаще проявляется у детей, но может встречаться и у взрослых. Основной признак это повторяющиеся внезапные лихорадочные эпизоды с одновременным появлением кожной сыпи и воспаления слизистых оболочек (например, ротовой полости). Считается формой периодического фебрильного синдрома. Точная причина не установлена, предполагается иммунологический дисбаланс - гиперактивность иммунной системы. Лечение обычно симптоматическое - в периоды обострений приём противовоспалительных препаратов, иногда кортикостероиды. Важно избегать триггеров, особенно в больших количествах если они выявлены - есть продукты: цитрусы, шоколад, кофе, клубника, морепродукты, глютен, сахар - могут действовать как гистаминолибераторы, даже если у человека нет истинной аллергии. Рекомендовал бы наблюдение у Иммунолога.

Принятый ответ

Добрый день.
Посмотрела анализы ребенка.
По общему анализу: гемоглобин снижен, также эритроцитарные индексы снижены, но средний объем увеличен.
Нужно разбираться в причине анемии : обычно рекомендуем сдать кровь на Вит в 9, В 12 , также ферритин.
По лейкоцитарной формуле изменений нет, лимфоциты /нейтрофилы в норме.
СОЭ может оставаться увеличенной после перенесённой инфекции.
По расшифровке иммунограммы нужно обратиться на очный осмотр к иммунологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Мы были вчера у иммунолога под вопросом синдром маршала ставят

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови отмечается снижение гемоглобина и снижение эритроцитарных индексов, что указывает на развитие железодефицитной анемии, но учитывая, что ребёнок довольно часто болеет данное состояние вполне оправдано, так как на фоне частых вирусных и бактериальных инфекций запасы железа истощаются, в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа (обычно препаратом выбора является мальтофер 2 кап/кг/массы тела, приём в течение 2-3 месяцев, затем пересдача, оак + ферритин, % насыщения трансферрина железом. Анализы рекомендуют сдавать на фоне полного здоровья.
СОЭ неспецифический показатель, т.к. он во время и после заболевания может медленно повышаться, а затем также медленно снижаться.

Подскажите, пожалуйста, а всё антибактериальные препараты назначены с учётом результата оак, действительно был бактериальный сдвиг?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.