Консультация гематолога /

Анемия железодефицитная — вопрос №369811

4979 просмотров

Добрый день. На протяжении уже 1.5 месяцев держится температура а районе 37 +/-. Муж переболел ОРВИ и мне как и ему после 2 недель такой температуры назначили антибиотики. Пропила одни курс,потом другие так как первые не помогли и температура не исчезла. Потом третьи и результата никакого. Других симптомов кроме температуры у меня не было и нет до сих пор. Потом сдала анализы и выяснилось,что низкий гемоглобин 94. Начала принимать Ферретаб по назначению врача. Далее сама сдала общий анализ на анемию и ОЖСС 67.6, сывороточного железа 5.2,ферритин 5.1 , содержание гемоглобина в ретикулоцитах 21.6. Анализ мочи ещё предстоит сдать. Подскажите,на что это похоже и какие мои дальнейшие действия? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принимайте ферретаб 100 мг 2 раза в день 3 месяца ,затем контроль уровня ферритина.
Клиент
Юлия, спасибо,сейчас сама к этому пришла и пью по 2 т.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Отлично.
После 3 месяцев можно будет снизить дозировку до 1 раз в сутки,но под контролем крови обязательно
Лечение анемии длительное (минимум полгода)
Клиент
Юлия, хочется узнать причину анемии,чтоб впоследствии не ожидать более тяжёлых последствий.
Терапевт
Посетите гинеколога + узи ОРМ, УЗИ брюшной полости ,фгс ,сдать кал на скрытую кровь
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. У вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Для установления причины нужно сделать узи органов брюшной полости,эгдс,колоноскопию и посетить гинеколога. Можете продолжить приём ферретаб по 1т 2 р/д внутрь до нормализации гемоглобина (110 и выше),далее переходите на 1т 1р/д до нормализации ферритина (норма примерно равна весу вашего тела). С любыми продуктами и препаратами, в которых есть кальций, нужно делать перерыв минимум 1 час.
Клиент
Анна, эти исследования направлены на поиск скрытых кровотечений? А может для начала сдать анализ кала на скрытую кровь? Ферретаб содержит фолиевую кислоту, а фолаты у меня в норме. Может следует изменить препарат железа? Вот прочитала про Актиферрин. Может Вы что-то посоветуете более эффективное.
Клиент
Анна, небольшое уточнение: из антибиотико пила 7 дней Азитромицин, 7 дней Левофлоксацин, 5 дней Амоксиклав. На 4й дней приёма Амоксиклав температура была 36.4 -36.8, только один раз в день поднялась до 37,1. На 5й день весь день была ниже 37. Перестала пить антибиотики, хотя муж настаивал пить ещё два дня. И вот после этого начались скачки температуры: с утра в пределах нормы во второй половине дня субфебрильная, сначала 37,1, сейчас до 37,4. Есть подозрения на недолеченную инфекцию почек или печени после перенесенного ОРВИ (короновируса неподтвержденного, т.к. тесты не делали).
Гастроэнтеролог, Гематолог
Можете оставить ферретаб,если он вам нравится и подходит (ничего,что там есть фолаты). Можно заменить на ферлатум по 1 флакону 2 р/д, потом перейти на 1 флакон 1 р/д. Кал я скрытую кровь сдать можно,но этот анализ не является информативным для установления причины анемии. Ну допустим анализ будет положительный. И что дальше? Нужно делать все равно все исследования,которые я указала выше. То,что вы не допили доконца курс антибиотиков, плохо, так как бактерии могли не погибнуть, а выработали резистентность к этим антибиотикам.
Клиент
Анна, возможна анемия из за инфекции в почках?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Это маловероятно. Анемия при заболеваниях почек бывает только у больных,которые находятся на диализе Чаще это либо обильные менструации у женщин,либо патология жкт.
Клиент
Анна, а нормализация температуры со временем будет ли свидетельствовать о норме гемоглобина? Сейчас Т скачет от 36.8 до 37.5. Про сдачу анализов не спрашиваю и так понятно,что на контроле.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Температура с анемией не связана. Температура у вас из-за какой инфекции или воспаления
Клиент
Анна, а какие показатели крови указывают на инфекцию или воспаление? Нужно тогда сдать анализ на резистентность к антибиотикам?

Гастроэнтеролог, Гематолог
У вас в крови признаки вирусной инфекции: снижение лейкоцитов, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов. В настоящее время сдавать антибиотикограмму не нужно. Лечитесь симптоматически, то есть что беспокоит, от того лекарства и принимайте. Пейте больше жидкости, полощите горло, промывайте нос. Без антибиотиков обойтись можно так как у вас нет признаков бактериальной инфекции.
Клиент
Анна, беспокоит только температура((( Возможно ли ,что был ковид и это последствия?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Вполне вероятно, что так и есть. Для ковида характерна лейкопения (для любых вирусных инфекций).
Клиент
Анна, подскажите,а какая вероятность того,что содержание железа снизилось из за трёх курсов антибиотиков?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Это маловероятно. Скорее всего анемия была у вас и до лечения антибиотиками.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
11 августа 2019
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ, увеличена печень и температура
1 августа 2020
rychihina.kseniya@mail.ru, Киров
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
13 декабря 2020
Валерия, Шатура
Вопрос закрыт
Синусит, ОРВИ
5 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Не падает температура.
9 мая 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Жёлтые сопли и температура
7 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна