Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Здравствуйте. В начале сентября заболела ОРВИ после отпуска. Болела ОРВИ 2 недели: лёгкий кашель, то сухость, то слюноотделение, горло и жёлтые сопли с запахом гноя. Всё это прошло. Где-то в 16 сентября поменяла пломбу, мне врач поставила в зуб анкерный штифт. Зуб этот верхний, и с этой стороны ещё 2 зуба под металлическим коронкой стили в 23 году. После лечения зуба со следующей день у меня с этой стороны вкус металла и жжение. Стоматолог говорит, просто воспаление десен, прополоскать. Терапевт назначила анализы, и ещё дыхательный урезной тест оказался положительный 12,5. Все анализы прикрепляю. Помогите с нормальным лечением, от чего может быть это жжение? По желудку ничего не беспокоит, иногда отрыжка воздухом, и периодами бывает дискомфорт в правом подреберье из-за желчи. Теперь переживаю очень, я тревожный человек и ипохондрик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если жжение и метал вкуса со одной стороны, то скорее всего так и есть как говорит ваш стоматолог, на фоне проблем ротовой полости.
Со стороны жкт жжение может быть при забросе желудочного содержимого в пищевод, но как правило в таком случае однотороннего проявления нет, так же пациенты отмечают жжение в районе пищевода,но все индивидуально. Для исключения рефлюкса рекомендуют выполнить ФГДС,далее уже решать вопрос о необходимости лечении хеликобактер. Так как хеликобактер лечат двумя антибактериальными препаратами и если действительно есть рефлюксы, то антибиотики могут усугубить их, поэтому лечат сначала рефлюксы,далее планируют лечение хеликобактер.Ситуационно при подобных симптомах рекомендуют прием антацидов(фосфолюгель,гевикон).
Екатерина Андреевна, я росасывала гевискон он мне не помог .
Доброе утро,Марина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Ощущение вкуса обусловлено стимуляцией клеток вкусовых рецепторов с последующей передачей нервных сигналов через афферентные нервы в центральную нервную систему.
Горький/кислый/сладкий/соленый/металлический привкус во рту - это дисгевзия.
Воздействие химических веществ, токсинов и металлов, например у пациентов с зубными протезами, пломбами может выступать причиной дисгевзии.
Может быть материал окисляется. К врачу-стоматологу было бы не плохо обратиться, второе мнение получить.
Гингивит,кариес, кандидоз ротоглотки могут препятствовать нормальному притоку крови к языку и вкусовым рецепторам, снижая эффективность нормальной вкусовой функции.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Ранее инфекцию хеликобактер пилори вы лечили?
Нет ли у вас аллергии на пенициллин (амоксициллин)?
Анна Михайловна, я антибиотики принимала последний раз в 18 году . Вроде все нормально было. Этот анализ я сдавала в первый раз . Скажите пожалуйста я очень боюсь ФГДЧ ,хотела под седацией но испугалось анестезии. У меня на адреналин аллергия ещё. Есть альтернатива ФГДС что нибудь другое например МРТ или анализы ?
Мадина, если ранее хеликобактерную инфекцию вы не лечили с врачом в очном формате обсудите и рассмотрите первую линию эррадикационной терапии (лечения Нр).
Если у вас нет аллергии на пенициллин (амоксициллин).
Может быть рекомендовано:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи);
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале приема пищи);
Де-нол 120 мг, по 1 таб. 4 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи;
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи;
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи;
Длительность приема строго 14 дней.
Контроль проводим минимум через 1 месяц.
Выполняем 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Альтернатив у ЭГДС нет. Так как это золотой стандарт диагностики заболеваний верхний отделов ЖКТ, позволяющий провести осмотр слизистой и взять биопсию.
Но я бы пока не стала рекомендовать проведение ЭГДС, если жалобы четко возникли после лечения зуба. Здесь врач-стоматолог требуется, возможно второе мнение.
Анна Михайловна, после этого теста можно попробовать это лечение, я правильно поняла, да? Да, все началось после лечения зуба, и у меня не было других жалоб. Скажите, пожалуйста, тетрациклин хорошо переношу я, его можно пить? И скажите, пожалуйста, такие цифры хеликобактер 12,5 очень опасны?
Принятый ответ
Мадина, нас интересует результат теста (положительный или отрицательный), а не цифры.
Если ранее инфекцию Нр вы не лечили и нет аллергии на пенициллин, то начинаем с первой линии, тетрациклин используется во второй линии эррадикации хеликобактерной инфекции, используем ее в том случае, если терапия с амоксициллином и кларитромицином не может быть применена.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ
- 12 Сентября 202110 ответов
- 17 Января 20224 ответа
- 16 Мая 202236 ответов