Что вас беспокоит?
Портальная гипертензия
Беспокоит высокое давление, начала обследование, в узи брюшной полости и узи сердца показываю портальная гипертензия, расширение нижней полой вены. Кардиолог назначил гипотензивные средства, не могу подобрать уже сменила три препарата, не подходят, чуть снижают давление но состояние не очень. Направили к гастроэнтерологу, он направил на мрт с контрастом ОБП и эластометрию. Вопрос, нужно ли это обследование, или пойти другим путем, но какое обследование сделать? Анализы и узи прикрепляю!
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина может быть характерна для нецирротической портальной гипертензии, НО, дообследование да, требуется.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
- ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом;
- Смотрим ANA, ASMA, anti-LKM, a-LC-1, SLA/LP, IgG сыворотки;
- Вирус Эпштейн-Бар, цитомегаловирус. Кровь ДНК CMV, анти-VEB;
- Церрулоплазмин крови, суточная экскреция меди с мочой;
- Кровь на A1AT;
- МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием;
- Эластометрия (Фиброскан);
- кровь на Anti-HCV total, HBsAg, anti-HAV IgM, anti-HEV IgM+IgG, антитела к вирусному гепатиту Д или ПЦР РНК HDV.
Если по анализам и исследованиям все хорошо, то вероятно печень не виновата.
Анна Михайловна, спасибо огромное за расширенный ответ! А можно вперед "паровоза" спросить, а если не печень что может давать портальную гипертензию и повышение артериального давления?
Нецирротическая портальная гипертензия на фоне артериальной гипертензии может быть.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201833 ответа
- 19 Сентября 20191 ответ
- 7 Ноября 202115 ответов
- 4 Октября 202222 ответа