Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3700268

Что вас беспокоит?

Боль в пояснично-крестцовом отделе, отдает в ногу

Добрый день! У меня есть проблема -грыжа и протрузии по всему позвонку, и в шейном, и в грудном и в крестцовых отделах. Этой проблемой занимаюсь более 7 лет. Последние три года болей не было, научила с ними бороться - остеопатия, массажи. Даже без таблеток жила. Сейчас после ковида обострилось все (переболела месяц назад), видимо сосудистая не в порядке и снова защемило. Не могу сидеть долго, иногда больно ходить, стоять тоже не всегда приятно, ка ки лежать. Боли резкие и если долго посидишь, потом не приходишь в себя несколько часов. Решила по старинке решить вопрос Вольтарен+калмирекс - (3 дня) Плюс сирдалуд /баклофен Бесполезно Потом два укола диклофенака плюс мильгама (2 дня), также миорелаксанты Бесполезно, вообще не легчает. Далее решила мелоксикам внутремышечно (это конечно кошмар, еще 4 укола) плюс тизанидин - вроде стало легче, на день буквально. И все по новой, стоило только посидеть чуть больше часа. В общем не берет ни-че-го. Во первых уколов было уже 11 штук, наверное что-то колоть свыше уже бред сумасшедшего, плюс мовалис таблетки, мелоксикам, сирдалуд и все остальное -ничего не берет! Ничего не помогает, боли как есть, так и есть, не утихают. Депресанты не предлагать, что-то типо габапентина тоже не предлагать, я чуть не умерла от подобных таблеточек, есть непереносимость . Пластыри с лидокаином типо версатис и все остальные-фигня полная. Вопрос к знатокам - как еще я могу себе облегчить состояние и как в целом снять это постковидное обострении нервной и сосудистой ситемы и эти боли нейробиотические. Какие есть варианты? и как вообще можно восстановиться, после такого количества уколов - пребиотики? Пью цеолит на постоянной основе .

Повышенный холестерин
31 год
6 Октября 2025·Просмотров: 54·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль в спине лечится НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, противосудорожные (габапентин, прегабалин), антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, амитриптиллин, дулоксетин). Какого то сверхлечения нет. Сосуды тут ни при чем. По описанию данные за мышечную боль, соответственно миорелаксанты в первую очередь. Однако, если мы сталкиваемся с хронической болью, то это противосудорожные и антидепрессанты. Много НПВС пить, колоть нет смысла, витамины В бесполезны в данном случае.
Лечение необходимо проходить комплексно, курсом. Если боль отдаёт в ногу, руку то это корешковый синдром, в таком соучае можно рассмотреть вариант блокады с дипроспаном.
Если даже кеторол, аркоксиа 90 мг, сирдалуд 6 мг в сутки или баклосан не дают эффекта, то вариант дексаметазон внутримышечно или внутривенно капельно. При неэффективности и учитывая непереносимость габапентина дулоксетин или амитриптиллин или венлафаксин. Из физио УВТ, магнит

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста как болит, где болит (откуда куда боль идет), есть что-то, что усиливает боль?
Если упустить вариан антиконвульсантов и антидепрессантов, то можно рассмотреть блокаду с дипроспаном, но её лучше делать после визуализации. Учитывая стойкость болевого синдрома , стоить выполнить контроль мрт. И после визуализации подумать о физиолечении и масаже.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В предложенной Вами ситуации, когда габапентин и подобное не рассматриваются, остаётся следующее: продолжать миорелаксанты (сирдалуд) 4мг на ночь - если хорошо переносите, оптимально добавить 2мг утро - обед + рассмотреть возможность выполнения блокад с целью обезболивания.
Из дополнительных вариантов, если есть уверенность, что болевой синдром связан с обострениям грыжи диска, то короткий курс дексаметазона (12-12-8мг в/м) либо в таблетированном варианте заменить на преднизолон: 60мг утром - 3 дня, 40мг утром - 3 дня, 20мг утром - 3 дня (в таблетках - это 12 таблеток 3 дня - 8 таблеток 3 дня - 4 таблетки 3 дня)

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях можно рассмотреть к приему дексаметазон 1,0 в /м 3/5 дней
Под защитой слизистой желудка- например омез
Лфк , упражнения из физиобот ( в телеграмме )
По возможности бассейн
Из противотревожных рассмотреть- атаракс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.