Гипертонический крис у гипотоника — вопрос №370031

Question

Гипертонический крис у гипотоника — вопрос №370031

Денис, Санкт-Петербург

880 просмотров

13 декабря 2020

Отцу 65 лет резко поднялось высокое давление до 200 , хотя он гипотоник и давление у него пониженное. Давление сбивали каптоприлом, сбивались на 3-4 часа и снова поднималось. На 3-й день положили в больницу, там его прокапали и ему стало лучше и на следующий день отпустили домой. Сейчас давление скачет от 110 до 140. Пьет этап 5мг.утром. Жалуется, что когда ходит начинает кружиться голова. Общализ крови и биохимия в норме, только повышен холестерин до 7.5. Мрт головного мозга соответствует возрастным изменениям. Сегодня сделали уздг шеи и головы. Скажите пожалуйста что можно предпринять в нашей ситуации? Гтпертонический крис из за сосудов?

Вопрос закрыт

давление

повышенный холестерин

гтпертонический крис

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Сергей.
Какое давление обычно утром и вечером на фоне энапа?

Пожаловаться

Денис, 13 декабря 2020

Клиент

Марина, утром 120 , вечером 124 при ходьбе 130,пульс67

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2020

Кардиолог

Думаю, учитывая наличие атеросклероза артерий головного мозга, заменить энам на амлодипин 2,5 мг*2 раза в день, утром и вечером. Амлодипин нормализует АД за счет снятия спазма сосудов и он улучшает мозговое кровообращение.

Пожаловаться

Денис, 13 декабря 2020

Клиент

Марина, скажите пожалуйста сосуды критично забиты? Статины для понижения холистерина нужно принимать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2020

Кардиолог

Сосуды забиты не критичны, оперативное лечение не показано, пока меньше 70%. Статины нужно принимать обязательно, чтобы оно и не понадобилось.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2020

Кардиолог

И какой пульс?

Пожаловаться

Денис, 13 декабря 2020

Клиент

Марина, при ходьбе жалуется на пульсацию в голове, головокружения,нарушение координации

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2020

Кардиолог

И принимайте бетагестин 16 мг*2 раза в день 1 месяц, он лечит головокружение за счет улучшения кровоснабжения головного мозга, на АД не влияет.

Пожаловаться

Денис, 13 декабря 2020

Клиент

Марина, бетагистин он пробовал пить 2 дня, но сказал что начинает повышаться давление и в голове то ли горит то ли жжет

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2020

Кардиолог

Попробуйте уменьшить дозу бетагестина 8 мг*2 раза. Если все равно будет непереносимость, то мексидол 1т*3 раза в день 1 месяц. Он способствует снижение АД.

Пожаловаться

Денис, 13 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо. А от холистерина нужно что-то принимать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2020

Кардиолог

От холестерина принимайте розувастатин 20 мг вечером, держите холестерин не выше 4 ммоль/л.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2020

Кардиолог

Тогда бляшки не будут увеличиваться в размерах.

Пожаловаться

Денис, 13 декабря 2020

Клиент

Марина, большое спасибо.

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 13 декабря 2020

Кардиолог

Сергей, здравствуйте! По результатам обследования есть Атеросклероз брахиоцефальных артерий, но нестенозирующий. Желательно соблюдать диету с ограничением животных жиров и поваренной соли. к лечению добавьте розукард 10 мг на ночь, и нормодипин 10мг по
1\2 таб. 2р.\день. Здоровья Вам и Вашему папе!

Пожаловаться

Денис, 14 декабря 2020

Клиент

Сергей, спасибо большое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Сергей. Энап очень старый препарат и сейчас он почти не используется. Советую в данном случае амлодипин 5 мг утром и 2,5 мг вечером под контролем АД и пульса. ( нужно вести дневник и записывать АД). По поводу атеросклероза - обязательно нужно принимать статин , на сегодняшний день самый эффективный, это розувастатин, препарат Крестор 20 мг вечером после ужина для предотвращения прогрессирования атеросклероза. Советую сделать экг и эхокардиографию для более детального обследования сердца.

Пожаловаться

Денис, 14 декабря 2020

Клиент

Юлия, большое спасибо.

Пожаловаться

Федоров Илья, 14 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Сергей!
Исзодя из представленных Вами обследований -виной плохого самочувствия Вашего папы и склонность к подъему АД - это неэластичность сосудов.
Вы можете достаточно просто попытаться решить эту проблему - к приему Энап 5 мг утром добавить (одновременно принимать два препарата) 1/2 таб амлотоп 5 мг (т.е. 2,5 мг на прием) и последить за АД

Пожаловаться

Денис, 14 декабря 2020

Клиент

Илья, большое спасибо. Скажите пожалуйста статины уже нужно принимать, или можно обойтись диетой. Общий хол. 7.5

Пожаловаться

Федоров Илья, 15 декабря 2020

Кардиолог

К сожалению, такие повышенные цифры холестерина одной диетой нормализовать не получится. Необходимо начать прием статина под контролем липидограммы - нормализовать уровень холестерина и при этом появиться возможность отменить препарат и сохранять уже нормализованный уровень диетой

Пожаловаться

Денис, 17 декабря 2020

Клиент

Илья, а не могли бы посоветовать ,какие статины больше пользуются спросом? Эффективные и поменьше побочных. Читал,что Крестор хороший, но он очень дорогой.Через какое время нужно сдавать Липидограмму, и АСТ Вот после начала приема статинов? Спасибо.

Пожаловаться

Денис, 17 декабря 2020

Клиент

Илья, большое спасибо.

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 14 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, причина скачка ад считаю проблема с шейным отделом позвоночника. Учитывая данные уздс бца и данных о наличии экстравазального влияния на сосуды шеи, а так же признаков атеросклероза считаю необходимо назначение статинов, например розувастатин и дезагрегантов например ацетилсалициловою кислоту. Что касается ад необходимо вести дневник ад и согласно нему корректировать гипотензивную терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменения давление и пульса

4 ответа

24 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты первого скрининга

3 ответа

10 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Давление при беременности

6 ответов

4 марта

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сильно сбила давление 97/55 стоит ли поднимать давление и какими препаратами, или стоит подождать, когда оно само поднимется со временем ?

1 ответ

30 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T13:51:25+03:00

Сергей, Крестор дорогой препарат, поскольку он оригинальный. Это своеобразная плата за торговую марку.
Дейсвующее вещество - розувастатин. Это статин 3 поколения, т.е современный, практически не вызывающий побочных действий + можно меньшей дозировкой достигнуть выраженного эффекта.
Более современная группа (и более безопасный) - питавастатин
Обычно начинают с розувастатина с целью подбора оптиманой дозы. Вы можете приобрести розувастатин в виде сертфицированного дженерика - коммерческие наименования: Роксера, Розулип, Розукард, Сувардио (они гораздо более доступны по цене). Начать необходимо с дозы 10 мг - после ужина, каждый вечер. Контроль липидограммы -через 1 месяц и через 4 месяца от начала приема. После первого контроля - коррекция дозы