Добрый день, у мамы(84 года) сильно кружится голова

Алена Понарина9 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях лучше выполнить кт или МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть к приему арлеверт по 1 т 3 р в день
Гипотензивная терапия

Надежда Талашова9 Октября 2025

2.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Часто голова кружится в моменты повышенного артериального давления, при сахарном диабете, нарушении кровообращения головного мозга. Советую мерить давление в моменты головокружений. Сдать анализ мочи и посмотреть есть ли в моче сахар.
Сделать ЭКГ сердца, а лучше мониторирование ЭКГ на 24 часа.
По поводу препаратов при нарушении мозгового кровообращения. В зрелом возрасте для улучшения мозговой функции нужны ноотропы курсами ( глиатилин, Пантогам, фенибут). Можно пропивать например глиатилин по 1 капс утром 3 месяца. Также добавляют сосудистые препараты, например, пентоксифиллин или Кавинтон.

Анастасия Стрателюк9 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, без очного осмотра сложно сказать, с чем связано головокружение в таких случаях. У пожилых часто бывает ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), а на фоне снижения слуха бывает ещё и болезнь Миньера (но это редкая патология и головокружение обычно приступами).
Для уточнения диагноза проводятся позиционные пробы лежа на кушетке в специальных очках(отоневролог).
Если возможности к врачу попасть нет,то можно в таких случаях перейти на циннаризин 1т 3 р в день или арлеверт 1т 3 р в день на 1-2 месяца.
+ вестибулярная гимнастика
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation

Маргарита Шевченко9 Октября 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая снижение слуха, необходимо исключить патрлогию вестибулярного аппарата, в частности болезнь Меньера, если головокружение провоцируется движениями то это о ДППГ свидетельствует, если просто постоянное, но больше по типу опьянения, неустойчивости, то это ПППГ, оно может быть в результате длительных вестибулярных расстройств, приёма препаратов, сжиженного ферритина,стрессов. Конечно необходимо проводить пробы для уточнения типа головокружения.
Как альтернатива можно рассмотреть к приёму арлеверт 1т 3р в день до 3х недель, он немного снижает давление.

Таисия Тумилович9 Октября 2025

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таких симптомах рекомендована консультация отоневролога (на приеме врач оценит наличие нистагма и произведет пробы на ДППГ - это доброкачественное состояние которое лечится с помощью вестибулярной гимнастики).
На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: @medoed_vestibular_rehabilitation
В пожилом возрасте данное состояние встречается очень часто.
Возможно рассмотреть замену бетагистина на Арлеверт 1 табл 3 раза в день, курс 3 недели.

Лилия Акбашева9 Октября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Ростислав Синельников10 Октября 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.