Что вас беспокоит?
Анализы на герпесы
Добрый день , мужу 30лет, в конце августа заболел , без кашля и насморка , была постоянная слабость и повышенная температура , более 12 дней , обратились к терапевту, пропили валацикловир 500мл 1т/3р. Температура сразу прошла, озноб по вечерам еще бывает. Сдали анализы на герпесы. Посмотрите пожалуйста, результаты положительные на многие герпесы, что делать? Как лечить? И билирубин прямой повышен, что с этим делать?
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли цмв, вэб и герпес 1 типа (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса вэб нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), возможно произошла реактивация (повторное заражение) цмв и герпесом 1 типа (об этом говорят положительные антитела IgM). Лечение прошли. Возможная причина повышения показателей это реактивация цмв и герпеса 1 типа. Поэтому через 2-4 недели можно повторить бх крови.
А сейчас ничего принимать не надо, симптомов никаких нет, кроме озноба по вечерам (иногда)?
Про билирубин можете что-то сказать?
Все верно, показаний для лечения нет. Билирубин будет снижаться, но ему необходимо время.
Спасибо большое
Пожалуйста. Здоровья и благополучия 🙏
Подскажите пожалуйста, через месяц все те же анализы на герпесы сдавать? Или только биохимию?
Только бх крови (по герпес вирусам понятно, что произошла реактивация цмв и герпеса 1 типа, затем пройдено лечение )
Спасибо🙏🏻
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья и благополучия 🙏
Здравствуйте! По предоставленным анализам имеются информация о том что вы ранее переболели ВЭБ, ЦМВ,ВПГ 1 типа. Об этом говорят антитела IgG к данным возбудителям, которые появляются после болезни, после появления они остаются положительными в течении всей жизни.Острого процесса по ВЭБ нет, об этом говорят отрицательные IgM.По описанной симптоматике может предположить реактивацию ЦМВ, курс лечения вы получили полный. Станда в подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализ через 3-4 недели, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.
Валацикловир мы пропили 7дней, сейчас его не пьем, надо продолжить их прием ? Про билирубин можете что то сказать? Почему он повышен?
Больше ничего пить не нужно на данный момент.
Билирубин повышен из за обострения ЦМВ, стандартно в подобных ситуациях рекомендуют переслать анализы через 3-4 недели, если будут такие цифры или больше , понадобятся очная консультация врача для осмотра и возможной коррекции лечения
Спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Подскажите пожалуйста, через месяц все те же анализы на герпесы сдавать
Принятый ответ
Пересдать только биохимию.
Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте! При герпесной инфекции противовирусная терапия назначается, если среднетяжелое течение и есть жалобы. Вы принимали уже терапию, антитела означают, что организм встретился с инфекцией и не отражают течение заболевания. Здесь ориентируемся по клинике. Если температура нормальная, жалоб на увеличенные лимфоузлы и высыпания нет - никакого лечения в подобных ситуациях сейчас не требуется.
Что касается билирубина, общий в норме, а прямой повышен незначительно, это не критично. Возможно связано с инфекцией или приемом лекарств. в подобных ситуациях рекомендуют пересдать биохимию крови через 1 неделю. Если билирубин опять будет повышен, пройти Узи органов брюшной полости.
Спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам видимо был перенесен инфекционный мононуклеоз, в таких случаях дополнительно делают АЛТ, клинический анализ крови, ПЦР крови на ВЭБ и ЦМВ количественно, УЗИ органов брюшной полости.
Дальше решают вопрос о необходимости лечения
Все эти анализы я прикрепила во вложении , кроме узи
Там нет клинический анализ крови, нет ПЦР крови, нет УЗИ.
Клинический это оак?
Да, это самый важный анализ при этой ситуации.
Печень работает хорошо, повышение билирубина возможно связано с нарушением моторики желчевыводящих путей (нужно УЗИ).
Так же в таких случаях помимо гепатитов сдают ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело.
Загрузила оак и мочу, посмотрите пожалуйста
Моча спокойная, общая кровь немного вирусного характера, но это допустимо.
Контроль клинический анализ крови с формулой делают через 10 дней, тогда же дополнительно делают ИФА крови на ВИЧ, УЗИ органов брюшной полости.
Дальше решают вопрос о необходимости лечения если оно требуется.
Поняла , большое спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно предположить активность герпесов
В такой ситуации после основного лечения может быть назначен курс поддерживающей терапии
Подскажите такие герпесы передаются ?
Передаются обычно при тесном контакте
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 201759 ответов
- 29 Октября 201811 ответов
- 13 Января 201954 ответа
- 23 Сентября 20199 ответов