Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов ребенку 1 год 1 месяц
Здравствуйте. Ребенку сейчас 1 год и 1 месяц (мальчик) . в 9 мес поставили диагноз дисплазии тбс. По узи отклонения были на 1 градус угол альфа и 1 градус угол Бетта, так же делали рентген (по словам доктора первый рентген (май 2025 года) был не особо правильно выполнил), в итоге нам прописали: общий режим, массажи, лфк, физио процедуры. Сейчас нам 1,1 год мы ползаем и не много ходим у опоры приставным шагом, сам не стоит, равновесие не держит. рентген повторили 5 октября 2025( прилагаю фото и описание) по итогу говорят продолжать укреплять ноги, шину не прописывают. По мимо дисплазии тбс у ребенка очень слабые мышцы. Мы записались в бассейн для укрепления. Очень переживаю, что будет поздно потом надевать шину. Не могли бы вы подсказать насколько это правильно, что нам не прописывают ничего кроме восстановительного лечения? Фото снимка и описания прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снимок сделан с нарушением укладки - правая конечность приведена к телу, от этого рентгенолог пишет о подвывихе справа.
При такой асимметрии укладки следует переделать снимок с жестким контролем положения ножек.
Однозначно утверждать по такому снимку о наличии нестабильности, а, следовательно, о необходимости ношения шины, нельзя.
Здравствуйте, подскажите что значит приведена? Возможно, что в этот момент ребенок пытался приподняться?
Принятый ответ
Посмотрите на фото снимка - имеется разница в величине подвздошных костей - справа меньше чем слева. Разновеликий уровень высших точек крыльев подвздошных костей и, если провести оси бедренных костей , то они отличаются от оси таза . Получается, что либо ребенок дернулся при проведении снимка и получилось, что ножки (больше правая) отклонены под углом к телу и таз развернут на левый бок. Такой снимок оцениваеть не корректно. Изменения всех углов будут ложными.
Поняла вас. Спасибо за ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Угол - а - в норме , в год должна быть - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес.
Если плюс присутствует слабость мышц, ношение фиксирующих средств - пограничное.
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Контроль вит Д, если наблюдается дефицит
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Контрольный рентген снимок через 2мес.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Скорейшего Вам выздоровления !
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Здравствуйте. Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20222 ответа
- 15 Марта 20237 ответов
- 23 Сентября 20235 ответов
- 5 Октября 20232 ответа