Анализ результатов УЗИ брюшной полости, рекомендации по лечению

Марина Гвоздева7 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Людмила! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени по типу нарушения метаболических (обменных) процессов (жирового гепатоза), Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессов и др. Кроме того, имеются застойные явления желчи в желчном пузыре, повышение печеночных показателей некритично, и является следствием обменных нарушений. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев, с последующим контролем биохимического анализа крови.

Анна Давыдова7 Октября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Добрый день, Людмила.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Повышение печеночных ферментов, увеличение печени в размерах,может быть на фоне МАСЛД (жировой болезни печени).
+ исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение третьей степени. ИМТ - 45.4 кг/м2.
Врача-эндокринолога подключите пожалуйста (с рассмотрением вопроса о назначении семаглутида).
При выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря.

Может оказаться эффективным:
Может оказаться эффективным рассмотреть прием урсосана из расчета 10 мг/кг/сут в сутки, в течение 1 месяца.
Начать можно так:
500 мг в сутки (по 1 капсуле 2 раза в сутки), в течение 7 дней, затем 750 мг в сутки (по 1 капсуле 3 раза в сутки), в течение 7 дней,затем 1000 мг (по 2 капсулы 2 раза в сутки, основной курс.
Посмотреть биохимию в динамике через 14 дней.
А также:
Средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка, минимизация потребления добавленного сахара, подслащенных напитков, обработанного мяса, ультраперераюотанных продуктов;
Физическая активность более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности;
Минимизация времени, проведенного в сидячем положении;
Отказ от курения, если курит, алкоголя.

Может быть рекомендовано дополнительно:
Кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполните в динамике через 3 месяца.

Горечь во рту могут давать препараты от давления.
Достаточно воды пьем.