Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3702796

Что вас беспокоит?

Низкое давление от сердечных препаратов

Добрый день! У мамы стоит ЭКС, поставили его в 21 году, потом ещё раз переустанавливали в 22 году, т.к в какой-то момент он перестал работать. Также в 22 году находилась в больнице по поводу заболевания почек. Ds: Хронический тубулоинтерсьиуиальный нефрит с 2 сторон.активная фаза. Сопутствующие заболевания: инсулиннезависимый сахарный диабет, хроническая ИБС, АКС ХСН 2А, ФК 4 по NYHA, ГБ 3ст. риска. В 2023 году была в стационаре в неврологиеском отделении. Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза (атеросклеротического, гипертонического) В общем, в разные периоды пила много разных таблеток. На 2024-2025 год у неё схема получилось такая: Утром - мексиприм 1 таблетка, конкор 5 мг 1 таблетка, антисен - 1 таблетка, коэнзим - 1 таблетка. И сейчас вводим по 5 мг мемантина. Принимает только второй день. Обед: форсига 10 мг - 1 таблетка, верошпирон 50 мг - 1 таблетка. Ужин: аторвастатин - 1 таблетка, аспармак - 1 таблетка. И кардиомагнил на ночь 1 таблетку. И проблема в том, что у неё бывает низкое давление 80/50, 90/60. При этом кружится голова. Подскажите, пожалуйста, нужно ли в схеме что-то менять. Давление поднимаем кордиамином или таблетками кофеина.

84 года
7 Октября 2025·Просмотров: 162·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации важно разбираться, а именно исключать еще и вторичные причины снижения давления.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно посмотреть экг и УЗИ сердца.
Что касается терапии, антисен обычно используется курсами по месяцу раз в полгода. Коэнзим, к сожалению, в последних исследованиях не показал положительного влияния на сердце.
В таких случаях обычно уменьшают верошпирон хотя бы до 25 мг.
Скажите, а какой обычно пульс?

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют коррекцию доз препаратов , верошпирон(спиронолактон) снизить до 25 мг , так же в зависимости от пульса можно уменьшить конкор , какой пульс обычно в течение дня ?

Принятый ответ

Здравствуйте! К препаратам понижающим давление в схеме относятся Конкор и верошпирон . Конкор подбирается по пульсу , верошпирон учитывая наличие сердечной недостаточности- но при такой дозе важен контроль калия который может накапливаться на фоне болезни почек. Модно рассмотреть снижение его дозы учитывая данные узи сердца. Если начались падения давление, то обычно мы проводим диагностический поиск для выяснения причин- это общий анализ крови для исключения анемии, воспаления, -ЭКГ для исключения аритмий, например, фибрилляции предсердий , - УЗИ сердца для исключения сердечной недостаточности
-гормоны щитовидной железы для исключения гипотиреоза, а также нет ли похудения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из перечня к препаратам, влияющих на давление, относятся верошпирон и конкор.
Учитывая тенденцию к гипотонии, возможно снижение дозы верошпирона до 25 мг и конкора до 2.5 мг, однако важно разобраться в причине снижения давления.
Снижение давления может быть связано с анемией, с инфекционными процессами, при гипофункции щитовидной железы, при неполноценном питании и соблюдении питьевого режима, а также при различных видах нарушений ритма сердца.
Скажите пожалуйста, давно проводилось обследование: ЭКГ, общий анализ крови, Эхо-КГ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.