Что вас беспокоит?
Чем лечить сладж желчного?
Здравствуйте! Довольно давно мучаюсь проблемами с желчным. Сладж и дискинезия. Пью урсосан, от него выпадают волосы, голодная боль и рефлюкс, если пить на ночь. Но ладно бы помогал. Проходит время и все возвращается. Я в принципе не ем жирного и не питаюсь как то плохо. Почему это происходит - непонятно. Также повышен холестерин -6. Рыбий жир солгар не помогает от слова совсем. Может есть способ какой то? Может нужны какие то препараты желчеоттока? Мне их ни разу не назначали. Прикладываю последний анализ узи желчного.
Принятый ответ
Добрый день.
Дискинезия сама по себе не является показания для проведения терапии какой-либо, это состояние, которое наблюдается у большинства.
Сладж может быть признаком билиарной дисфункции; но тут важно еще результаты анализов и Наличие активных жалоб.
Если на урсофальк или урсосан - вызывает побочные эффекты, можно на длительный курс добавить артишок ( хофитол) для получения положительного эффекта.
Результаты каких именно анализов? Вместе с урсосаном имеете в виду артишок?
Нет, артишок пьется отдельно.
Анализы:
1. Общий анализ крови с уровнем СОЭ
2. АЛТ, АСТ, общий и прямой и непрямой билирубин, ЩФ, ГГТ, амилаза - биохимический анализ крови.
Эти все я сдавала когда проходила полное обследование причем несколько раз. Эти анализы всегда в норме. Могу прикрепить, если нужно
Симптомы: тошнота, боль слева под ребром, частые позывы в туалет
Из всех анализов, а сдавала очень много всего, проблема именно в желчном, а как лечить и что делать непонятно. Ну и как уже писала выше - повышен холестерин
Тогда идеальный вариант - урсофальк в дозе 10 мг на кг.
Если на нём побочные эффекты, то хофитол по 1 драже 3 раза в сутки во время еды в течение 6 недель.
Спасибо! А после курса можно что то на постоянной основе поддерживающее? Чтобы вновь не появлялись хлопья. Потому что это идёт по кругу. Урсофальк сколько месяцев принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сладж и дискинезия приводят к застою желчи и это вызывает боли , УДХК (Урсосан) часто назначают для «разжижения» и защиты желчи, но не всегда снимает дискинезию как таковую.
Побочные эффекты могут быть , у всех индивидуально
В такой ситуации обычно рекомендуют попробовать снизить дозу, принимать в другое время (утром с пищей)
2. Сдать обязательные анализы: печёночные пробы (AST, ALT, ALP, GGT, билирубин), липидный профиль, ферритин, общий анализ крови, 25(OH)D. Это поможет понять причину выпадения волос и контролировать печень.
3. Сделать функциональную оценку желчного пузыря:
4.При повышении холестерина обычно рекомендуют дообследование - узи сонных артерий и обсудить со специалистом назначение статина т.к. «рыбий жир» часто малоэффективен при значимом гиперхолестеринемии.
Спасибо за ответ, но я сдала все эти анализы уже, они все в норме, кроме холестерина. По анализам все прекрасно. Проблема с желчным и с холестерином. УЗИ сосудов шеи я вообще делала совсем недавно, тоже все хорошо. И главный вопрос, который я задала. Есть ли другие способы? После того как урсосан я пропиваю, сладж проходит, но через время возвращается вновь. И какой тогда эффект от него, только побочки. Может быть есть замена? Или есть то, что можно после курса урсосана пить для профилактики на постоянной основе, чтобы желчь вновь не застаивалась и не появлялись хлопья?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров, т.к исключения жиров из рациона ведёт нарушению оттока желчи. При наличии побочных реакций рекомендуется заменить урсосан на гимекромон 3ираза в день для уменьшения спазмов желчных путей и нормализации оттока желчи. Для защиты слизистой желудка рассмотрите прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день.
Также информативно выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Здравствуйте, спасибо больше за ответ. А гимекромон сколько по времени применять? После курса можно ли что то пить на постоянной основе, чтобы вновь не появлялись хлопья, так как после урсосана и улучшений все равно все возвращалось. Биохимия есть, там все отлично, кроме холестерина. Могу прекратить, если нужно.
Гимекромон может использоваться на время 6-8 недель, далее информативно повторить узи внутренних органов. В дальнейшем важно питание без исключения полезных жиров (растительные масла, орехи, семена ,рыба, нежирные сорта мяса и птицы)
Принятый ответ
Добрый день.
Для снижения холестерина первоначально рекомендуют придерживаться Средиземноморской диеты, через 2 месяца выполняют контроль уровня холестерина и липидного спектра. При сохранении повышения - рекомендуют консультацию терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении препаратов статинов.
Для лечения сладжа и дискинезии желчного пузыря обычно рекомендуют:
1. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней - так 3 месяца (20 дней пьем, 10 дней перерыв).
2. Урсофальк в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для хорошего оттока желчи не только препараты могут быть действенными. Питание по режиму 5-6 раз в день, обильное питье, физическая активность - основные методы борьбы с застоем желчи. Желчегонные препараты без них работать особо не будут.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20171 ответ
- 16 Февраля 202311 ответов
- 15 Сентября 202322 ответа
- 28 Ноября 20235 ответов