Консультация терапевта /

Дискинезия желчного пузыря и астральный зернистый гастрит — вопрос №2642756

54 просмотра

По УЗИ заключение: НЕОДНОРОДНОЕ СОДЕРЖИМОЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ( сгущение желчи), УТОЛЩЕНИЕ СТЕНКИ И СЛАБОЕ НАПОЛНЕНИЕ (дискинезия по гипотоническому типу)
ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ЛИПОМОТОЗА (начальные изменения) . Фото УЗИ прилагаю

Заключение ФГДС: Антральный зернистый гастрит (ФОТО ПРИЛАГАЮ)

НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ И БОЛЬ (боль не всегда, а только если переедаю и в основном ночью)
В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ.

Нужна консультация по этим проблемам, по какой диете питаться, какие лекарства наиболее эффективны при лечении

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, у вас идёт застой желчи в желчном пузыре, что может предрасполагать к образованию желчных камней. Необходимо это скорректировать. Также видимо идёт заброс желчи в желудок, что вызывает воспаление в желудке. Ощущение горечи во рту беспокоит? Изжога? Отрыжка?
Принятый ответ
Клиент
Горечь и отрыжка беспокоят
Изжоги нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Значит до пищевода не доходит заброс
Клиент
??? Как это лечится
Нужно ли принимать желчегонные препараты?
Терапевт
Да, я внизу расписала вам диету и препараты. Чтоб не допустить камнеобразования, рекомендую начать лечение.
Терапевт
Рекомендуются: овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (курага, клубника, малина, овсяная мука, сушёный шиповник и др.), пшеничные отруби. Диета обогащается растительными маслами, их добавляют в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработке (например, добавлять оливковое масло холодного отжима в салаты). Белковые липотропные продукты: творог, рыба, яичные белки, нежирное мясо. Еда в отварном или запечённом виде. Рекомендую исключить холодные напитки. Питание частое, небольшими порциями (5 раз в день).
Также рекомендую Урсосан по 250 мг 2 раза в день 1,5- 2 месяца
Нексиум 40 мг 1 раз в день за полчаса до еды 2 месяца
Если боли сохраняются, рекомендую Мебеверин 200 мг по 1 капсуле за 20 минут до еды 2 недели
Терапевт
Остались ещё вопросы?
Терапевт
Здравствуйте.
Скорее всего дискомфорт вам дает ваш желчный пузырь, есть признаки холецистита ( стенки утолщены-говорит о том что когда-то было воспаление) и ленивый, плохо сокращается в связи с чем застой желчи. Необходимо лечить данную взять пока ситуация обратимая,иначе дальше могут сформироваться камни.
Для лечения взвеси в желчном пузыре используется урсосан ( дозировка подпирается в зависимости от веса),если вес от 50-70 кг- то 750 мг ( 3 капсулы или 1.5 таб) на ночь однократно на протяжении не менее 3 мес, далее узи обп для оценки динамики, и далее продолжить еще 3 мес с целью профилактики рецидива.
Либо,если вес более 70 кг,то 1000 мг урсосана на ночь однократно, далее по той же схеме.
Диета- стол номер 5 ( в интернете можно посмотреть список разрешенных продуктов).
Касаемо гастрита, желательно сдать анализ кала на антиген иди дыхательный тест на хеликбактер пилори,от этого зависит полноценное лечение. Если не будете сдавать тест,тогда можно начать лечение: нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели.
Итоприд ( ганатон) 50 мг 3 раза в день 4 недели.
Емли все таки готовы сдать анализы,то нексиум и другие похожие препараты от желудка, алмагели и прочее- принимать в течение 2 недель нельзя,иначе покажет ложно отрицательные результаты
Принятый ответ
Клиент
Добрый день
Терапевт
Ответ дополнила выше. Через 3 мес,если взвесь растворится в желчном пузыре,можно будет присоединить одестон по 1 т 3 раза в день 3 недели до еды ( чтобы желчный пузырь хорошо сокращался. На данный момент нельзя, иначе будет провоцировать боли)
Клиент
Желчегонные препараты нужно пить? Просто я пью панкреатин
Терапевт
Желчегонный это как раз одестон. Вот его пока нежелательно,т.к взвесь у вас плотная и если сейчас будете изгонять ее, будет боль и протоки забить может. Желательно через 3 месяца после приема урсосана, у тому времени взвесь должна быть уже жидкой и как раз в этот момент можно присоединить одестон.
Панкреатинин не противопоказан
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: Дисфункцию желчного пузыря, билиарный сладж.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 10мг\кг на ночь 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчевыводящие пути
25 марта 2024
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал