Что вас беспокоит?
Жидкий стул у ребенка 1.10мес.
Два дня у ребенка был жидкий стул более 10 раз за сутки, сегодня третий день также частый стул, в основном слизь, температуры вялости нет. Аппетита два дня не было, сегодня более менее есть рис на воде, овощные супы, сухари, ( сырые овощи фрукты и молочку исключили) выпаиваю адиарином, давала полисорб, энтерофурил. Баксет беби, сдали анализ кала , также анализ на на глисты, и кишечные инфекции, ОКИ не обнаружены, тогда что это может быть ? До 8 месяцев у ребенка была АБКМ, были пол года на безмолочной диете, к 10 месяцам по молочной лестнице ввели всю молочку, больше года успешно ел все молочное , может ли через год так проявиться аллергия? Какие еще сдать анализы для установки диагноза и как восстановить стул ?
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Посмотрите пожалуйста анализы, по анализам кишечные инфекции не обнаружены
Вводили ли новые продукты накануне диареи?
Нет новые не вводили, на кануне откусил кабачковый торт, там в составе был майонез, может быть на него такая реакция ???
Возможно, но маловероятно.
Скорее всего все-таки кишечная инфекция. Не всегда по анализам удается точно верифицировать вирусы, потому что их большое множество
Добрый вечер
Уточните пожалуйста, Сейчас стул на фоне терапии и диеты какого характера? Стал более сформирован ? По описанию так могла протекать ОКИ, увы, не всегда возбудителя можно верифицировать по ПЦР образцу кала , Из великое множество кишечных вирусов., обследовали на самых распространенных.
Для мягкого закрепления стула из пробиотиков лучше всего работают энтерол или баксет бэби., адиарин пробио
Так же допускается короткий курс энтеросорбентов на 2-4 дня ( энтеросгель или полисорб)
Также частый стул, во основном сразу после приема пищи, изменилось количество , сейчас стул в малом количестве в основном одна слизь, к вечеру не много меньше стал ходить в туалет, но особых улучшений нет
Если сегодня третий день, то это не страшно, стул может восстанавливаться вплоть до 10 дней, но обычно раньше.
Уже отмечается положительная динамика в виде появления аппетита, и урежения частоты дефекации.
Рекомендуется продолжать терапию далее
Ваши действия в плане симптоматического лечения и диеты абсолютно правильные.
Есть необходимость сдать дополнительные анализы ? ОАК? Или что то еще? Энтерофурил продолжать ? А что в анализе обнаружена скрытая кровь и грибы это опасно ?
Принятый ответ
Дрожжевые грибы всегда присутствуют в кишечнике - это условно/патогкнный возбудитель.
Скрытая кровь по копрограмме часто ложно-положительная, так как анализ имеет низкую специфичность и вообще по современным данным является малоинформативным.
Через 7-10 дней можно сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии. ( ИХА), он более высокоспецифичен и показателен.
Энтерофурил, если начали , то лучше проложить и завершить минимальный курс 5 дней.
ОАК имеет смысл сдавать , если бы наблюдали признаки интоксикации : повышение температуры, тошноту, отказ от еды и питья.
При отсутствии лихорадки ОАК ничего диагностически ценного не покажет, нет смысла колоть ребёнка.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции, вирусных инфекций очень много, не все они входят в анализ.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- очный осмотр врача
- продолжать диету щадящую, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты, яйца и сладости
- Энтерол по 1 капсуле (пакетику) 2 р/сут на 5 дней, затем можно перейти на Баксет бэби
- Адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
- обильное теплое питье 30-40 мл/кг/сут маленькими глотками
Здравствуйте, не всегда при кишечной инфекции можно обнаружить возбудителя, их очень много, а анализ берут на основные возбудители. По описанию нельзя исключить проявление кишечной инфекции. Сейчас на фоне лечения какой стул ? Как себя чувствует ребёнок ?
Ребенок активный, сегодня появился аппетит, но стул так же за день был около 8 раз, количество стула скудное, в основном одна слизь , особых улучшений не наблюдается
Связью и с абкм нет, положительная динамика уже наблюдается. Рекомендовано продолжать лечение симптоматическое, при жидком стуле рекомендован прием энтерола.
Заменить бак сет на энтерол ? Энтерофурил не стоит принимать ?
А скрытая кровь и грибы в Кале не опасно ???
Принятый ответ
Копрограмма на данный момент является не достоверным анализом, оценивается сам стул и симптомы. Энтерофурил все таки принимается в случае подтверждения бактериальной инфекции.
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол они крепят стул, обильное питье 40 мл на кг веса.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20191 ответ
- 20 Декабря 20192 ответа
- 28 Декабря 201913 ответов
- 12 Октября 202016 ответов