Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3704252

Что вас беспокоит?

Кардосал 20 мг повышение калия в крови

Добрый день, уважаемые доктора. Вопрос, у меня повышен калий до 5.2 результаты приложил, единственная левая почка. Правая была удалена в 6 месяцев, был гидронефроз. Она не заложилась еще когда мать была беременна. Вообщем гипертония, на постоянной основе пью кардосал 20 мг, но частенько скачет калий. Есть ли препараты снижающие давления и не повышающие калий?

Нет
31 год
7 Октября 2025·Просмотров: 199·Александр, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае можно рассмотреть кардосал 10 мг . Все равно ИАПФ и Сартаны обладают нефропротективным действием, то есть защитой от прогрессирования почечной недостаточности и отказываться совсем от них нежелательно.
А в дополнение можно рассмотреть амлодипин 5 мг. Не влияет на калий крови.
Уточните , пожалуйста, какой креатинин и мочевая кислота? В каких пределах артериальное давление?

У меня большая мышечная масса из за этого креатинин 140, мочевая кислота в норме. Но это я пишу креатинин после нагрузки, давление на таблетка 120-70, 125 - 80

Спортом занимаетесь? Принимаете ли какие-то спортивные препараты, бады?

Спортом занимаюсь очень серьезно, бады не принимаю

Поняла Вас. С учетом нормальной мочевой кислоты, можно к кардосалу добавить индапамид , либо гидрохлортиазид. Например каодосал плюс 10/12,5 мг
Диуретик снизит калий, а меньшая доза олмесартана не будет так поднимать калий.

Понял, спасибо большое, а я вот смотрю в интернете есть только кардосал 20 плюс, отдельно покупать кардосал 10 и гидрохлортиазид?

Попробуйте по отдельности

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие цифры креатинина и мочевины?
В таких случаях рекомендуют снижение дозы кардосал до 10 мг и вторым препаратом возможно добавление амлодипин 5 мг или индапамид 1.25(снижает уровень калия)
Препараты из группы иАПФ или Сартаны повышают незначительно калий, но эти препараты являются лучшими нефропротекторами(защита почек)

Амлодипин мне задерживает воду, лодыжки отекают

У меня большая мышечная масса из за этого креатинин 140, мочевая кислота в норме. Но это я пишу креатинин после нагрузки, давление на таблетка 120-70, 125 - 80

Тогда оптимально добавление небольшой дозы тиазидного диуретика(гидрохлортиазид или индапамид) , также снижение дозы кардосал

Гидрохлортиазид 25 мг?

Лучше 12.5 мг, так как возможно слишком сильное снижение давления, так 2 препарата в минимальной дозе эффективнее , чем 1 препарат в большой дозе

То есть кардосал 10 мг и гидрохлортиазид 12.5 мг, верно понимаю?

Да, именно так

Спасибо 🙏

Крепкого здоровья вам

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!
В таких ситуациях целесообразнее всего было бы рекомендовать уменьшить дозу кордасалв до 10 мг в сутки , и при неэффективности этой дозы для снижения давления добавить амлодипин в дозе 5 мг вечером , с возможной коррекций дозы до 10 мг; этот препарат снижает давление и не влияет на почки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Общепринято что калий допустим до уровня 5,5 в норме поэтому значимо он был повышен лишь раз . Но с учетом фона и повышения креатинина действительно будет оправдано добавление маленькой дозы индапамида гидрохлортиазида или лучше хлорталидон 12.5 мг ( это наиболее современный и безопасный препарат из данной группы) . Представлен в виде оригинального препарата Дикард плюс 12.5 мг 1 раз утром. При этом дозу кардосала стоит уменьшить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если оценивать терапию от гипертонии, особенно при наличии почечных проблем, только ингибиторы АПФ и Сартаны обладают защитными свойствами в плане почек, замедляя повреждение нефронов(клеток почек) на фоне гипертонии. Но к сожалению, косвенно обе группы могут влиять на уровень калия. И чтобы не было его повышения, в зависимости от ситуации, возможно добавление в подобных случаях следующих групп препаратов:
- блокаторы кальциевых каналов, в частности, амлодипин. Его эффект реализуется за счёт расширения сосудов
-петлевые Диуретики. То есть торасемид. Он выводит лишний калий, но отдают предпочтение при наличии одышки или отеков.
Скажите, отеки не беспокоят?

Здравствуйте, да отеки бывают, а гидрохлортеазид не подойдет?

Все же при проблемах с почками желательнее торасемид

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.