Что вас беспокоит?
ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИКРЕПИЛА.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении глюкозы изменениях в липидограмме. В таких случаях рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета, глюкозу строго натощак. А так же сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи и УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
В липидограмме :
-Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма.
-Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Также обращает на себя внимание повышение глюкозы. В таких случаях рекомендуется оценить гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога
Здравствуйте, Ольга!
По анализу есть увеличение ЛПНП, такой уровень может потенциально приводить к отложению бляшек в сосудах шеи, поэтому обычно при обнаружении подобных изменений в крови рекомендуют дообследование:
▫️Проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма, то в таком случае рекомендуют препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина. Например, Омакор в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике оценивают показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП через 3-6 месяцев.
▫️Рекомендуют придерживаться Средиземноморской диеты в снижении холестерина (и его фракций). Ее суть в увеличении потребления овощей и фруктов (до 50% рациона), предпочтительны цельнозерновые продукты: хлеб из муки грубого помола, булгур, киноа, овсянка, основной источник жиров - оливковое масло, минимум 2-3 раза в неделю употребление рыбной продукции, нежирных сортов мяса 3-5 раз в неделю, употребление бобовых и орехов (нут, чечевица, миндаль), минимизация в рационе жареных, жирных блюд, способ готовки - варка, на пару, тушение, запекание и др.
▫️Если по узи есть изменения (признаки атеросклероза, бляшки), то в таких случаях показана консультация терапевта для оценки сердечно-сосудистого риска и решении вопроса о дальнейшей тактике.
Уточните, принимаете ли какие - нибудь препараты на постоянной основе? Повышается ли у вас давление?
Ольга, здравствуйте!
Повышение за счет липидов низкой плотности- ЛПНП.
В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот не хватает.
Что может быть полезным?
Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований важно - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Выявленное повышение глюкозы крови натощак обычно требует оценки гликированного гемоглобина.
Уточните, ранее были проблемы с сахаром? Есть ли какие то жалобы?
Дарья Михайловна, ЗДРАВСТВУЙТЕ
УЗИ СОСУДОВ ШЕИ ПРИКРЕПИЛА, ДЕЛАЛА ПРАВДА МЕСЯЦА ДВА НАЗАД, ДУМАЮ НЕ КРИТИЧНО
ИСПЫТЫВАЮ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, МУШКИ В ГЛАЗАХ И ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ НЕ ОЧЕНЬ, ПО ЭТОМУ ПОВОДУ НАБЛЮДАЮСЬ У ЭНДОКРИНОЛОГА , МЫ ВЫРАВНИВАЕМ ТТГ, ТАК КАК СОВСЕМ НЕДАВНО БЫЛ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ГИПОТИРЕОЗ НА ФОНЕ АИТ, ПОЭТОМУ ВСЕ ЭТИ НЕДОМОГАНИЯ СВЯЗЫВАЛА С ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ, А ТЕПЕРЬ МНЕ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БОЛЕЕ МЕНЕЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (ИЗ-ЗА САХАРА ПОВЫШЕННОГО ТОЖЕ ТАКОЕ ВОЗМОЖНО)
Дарья Михайловна, С САХАРОМ РАНЬШЕ ПРОЛЕМ НЕ НАБЛЮДАЛОСЬ, ПИТАНИЕ В НОРМЕ РОСТ 171, ВЕС 62, ВОЗРАСТ 45(НОРМ)
ОМАКОР КАК ПРИНИМАТЬ? И ПО ВРЕМЕНИ СКОЛЬКО?
УЗИ сосудов является актуальным, обычно повторяют не чаще 1-2 раз в год.
Омакор обычно принимается по 1 капсуле в сутки до 3-6 месяцев. В некоторых случаях более длительно.
Уточните, а давление не повышается?
Да, действительно повышение сахара так же может вызывать подобные нарушения.
Дарья Михайловна, ДАВЛЕНИЕ 90 НА 60, 110 НА 70 КОНТРОЛИРУЮ
Поняла вас!
Уточните, какие еще вопросы у вас остались? Может что то непонятно?
Дарья Михайловна, ОСТАЛИСЬ
АЛЬБУМИН 42 Г/Л
КАЛЬЦИЙ ОБЩИЙ 2.46 ММОЛЬ/Л
КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ 1.09 - ММОЛЬ/Л
ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЭТИ ПОКАЗАТЕЛИ КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ МОГУТ МНЕ СКАЗАТЬ , О КАКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ ОНИ ИНФОРМИРУТ
Снижение ионизированного кальция может возникать по нескольким причинам.
Нередко при дефиците витамина Д нарушается всасывание кальция в кишечнике.
Так же за обмен кальция отвечают паращитовидные железы, их главный гормон - паратгормон.
Обычно рекомендуется оценка витамина Д, паратгормона и уровня фосфора, магния для исключения патологии🙏
Если витамин Д в дефиците, то его восполняют вместе с дефицитом кальция.
Дарья Михайловна, И ПОСЛЕДНИЙ ВОПРОС К ВАМ
ПРЕПАРАТ ВИГАНТОЛ МОЖНО ПРИНЯТЬ СРАЗУ ВЕСЬ, ЭТО ЖЕ НЕ АКТИВНАЯ ФОРМА ВИТ Д
Что имеете ввиду весь? В какой дозе?
Для решения вопроса о дозе обычно рекомендуют оценку уровня витамина Д.
Но в целом, действительно Вигантол содержит не активную форму - колекальциферол, которая превращается в активную уже в организме. Но насчет весь не совсем поняла вопроса.
Дарья Михайловна, СРАЗУ ФЛАКОН
Высокие дозы в виде 50 000МЕ еженедельно или сразу 150000-20000 МЕ однократно внутрь возможны при выявлении дефицита лабораторно, когда уровень витамина Д находится в пределах 20-29.
Здравствуйте.
Имеется незначительное повышение уровня липидограммы, в таких случаях рекомендуется обычно омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Доброго времени суток Ольга.По результатам липидограммы выявлен общий холестерин: 5,16 ммоль/л, это норма. Но есть повышение ЛПНП (плохой холестерин): 3,58 ммоль/л. Это основной фактор риска атеросклероза. Целевой уровень для большинства людей — ниже 3,0 ммоль/л, а при наличии других факторов риска — еще ниже. ЛПВП (хороший холестерин): 1,40 ммоль/ Оптимальным считается уровень > 1,68 ммоль/л. Его нужно поддерживать или повышать.
Триглицериды0,98 ммоль/л — хороший показатель.
Глюкоза натощак: 6,1 ммоль/л — нарушение гликемии натощак может говорить о предиабете. Это серьезная проблема со здоровьем, которая требует особого внимания.
Из дополнительных обслуживаний рекомендуется сдача анализа крови на гликированный гемоглобин (HbA1c).Он покажет средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца и точно определит, есть ли у вас предиабет или диабет с последующей
консультацией эндокринолога. Врач оценит риски развития диабета и даст рекомендации по коррекции питания и образа жизни, возможно, назначит дополнительные анализы.
Так как по результатам УЗИ брахеоцефальных артерий бляшек не выявлено, необходимо начать с изменения образа жизни.
Немедикаментозная терапия основа лечения, включает соблюдение
средиземноморской диеты. В таких случаях врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты
: особенно богатой морской рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключаются хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Нужно кушать морскую рыбу 2 раза в неделю. Если в рационе питания нет рыбы, то рекомендуют принимать Омегу 3 от Solgar Тройная Омега-3 950 мг ЭПК и ДГК 1950 мг. по 1 капсуле в день , курсом 3 месяца. Отказ от курения. Курение резко повышает риск ССЗ и негативно влияет на липиды.
Ограничение или отказ от алкоголя.Черезмерное потребление алкоголя повышает триглицериды. Увеличить физическую активность. Регулярные умеренные нагрузки (пешие прогулки 30-40 минут в день, плавание, лечебная гимнастика ) улучшают обмен веществ и состояние сосудов.
Анализы крови на липидограмму нужно повторить через 3 месяца после начала диеты и приема Омега-3, чтобы оценить эффективность лечения. Контроль УЗИ брахеоцефальных артерий рекомендуется 1 раз в год. Абсолютным показанием к приёму статинов является наличие атеросклеротических бляшек в крупных сосудах по заключению УЗИ брахеоцефальных артерий. Медикаментозная терапия назначается врачом при недостаточности немедикаментозных мер или высоком риске.
Статины препараты первой линии для снижения ЛПНП.
Это наиболее эффективные препараты для снижения уровня ЛПНП. Назначение и подбор дозировки должен проводить только врач.
Александр Александрович, АЛЬБУМИН 42 Г/Л
КАЛЬЦИЙ ОБЩИЙ 2.46 ММОЛЬ/Л
КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ 1.09 - ММОЛЬ/Л
ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЭТИ ПОКАЗАТЕЛИ КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ МОГУТ МНЕ СКАЗАТЬ , О КАКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ ОНИ ИНФОРМИРУТ
Принятый ответ
Альбумин основной белок плазмы крови, который вырабатывается в печени.
Обычно референсные значения составляют 35-52 г/л. Показатель альбумина 42 г/л находится в пределах нормы.Нормальный уровень говорит о хорошей функции печени и достаточном белковом питании. Кальций общий 2,46 ммоль/л
Это сумма всего кальция в крови: ионизированного (свободного, активного) и связанного с белками (в основном с альбумином).
Референсные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях, но обычно это около 2,15 - 2,50 ммоль/л. Показатель ионизированного кальция 2,46 ммоль/л находится на верхней границе нормы. Высокий нормальный уровень общего кальция при нормальном альбумине обычно не вызывает беспокойства. Кальций ионизированный 1,09 ммоль/л
Это самая важная фракция кальция — та его часть, которая не связана с белками и является физиологически активной. Именно этот кальций регулирует нервно-мышечную проводимость, секрецию гормонов, свертывание крови.
Обычно норма составляет 1,16 -1,32 ммоль/л. Показатель ИК 1,09 ммоль/л незначительно снижен.
Незначительное снижение ионизированного кальция может быть связано с несколькими факторами. Недостатоком витамина Д: Это одна из самых частых причин. Недостаточном потребление кальция с пищей.Начальные стадии гипопаратиреоза (снижение функции паращитовидных желез, которые регулируют обмен кальция). Нарушение кислотно-щелочного баланса. Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202114 ответов
- 6 Мая 3 ответа
- 17 Июля 2 ответа