Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3699005

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

Здравствуйте, я получила результат анализа на липидный профиль. Скажите пожалуйста, можно ли обойтись без статинов?

Нет
47 лет
6 Октября 2025·Просмотров: 252·Галина, Энгельс

Здравствуйте
При таком уровне ЛПНП(плохой холестерин) рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи с целью оценки наличия бляшки
Есть факторы риска(лишний вес, малоподвижный образ жизни, проблемы с сердцем у близких родственников, вредные привычки, повышение давления, сахарный диабет, нарушение цикла)?
Решение о необходимости приёма статинов принимается на основании наличия факторов риска и результатов УЗИ сосудов шеи

Здравствуйте! Значения холестерина общего и плохого - ЛПНП значимо повышены и в таком случае показано оценить узи сосудов головы и шеи на предмет холестериновых бляшек - От этого будет зависеть тактика лечения. А также важно наличие повышенного давления, курения, плохой наследственности по болезням сердца в семье , ожирения . Также для исключения вторичных причин повышения липидов показано проверить ттг,т4 свободный.

УЗИ сосудов головы и шеи я делала два года назад, холестерин был повышен, но бляшек не было по узи. Давление в норме, не курю,ттг и т4 сдавала недавно , в норме. Мой папа умер от инсульта и пережил обширный инфаркт( у него были вредные привычки и большой стресс- смерть дочери)

Наследственность важно учитывать и иметь настороженность - но при отсутствии других факторов она не должна повлиять . Есть анализ на Липопротеин(а) который позволяет сказать о наличии наследственной предрасположенности к атеросклерозу.

И все же учитывая что холестерин держится повышенным и не будет снижаться при выполнении рекомендаций-регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. Необходимо рассмотреть снижение его статином. Так как с возрастом мы переходим в более высокий риск развития атеросклероза и тут анализ на Липопротеин (а) будет подсказкой нам.

Если принимать статичны , то это же пожизненно? Я пила три месяца весной розовустатин 10 мг, очень болели мышцы, даже уснуть не могла. Что вы мне посоветуете?

Пока пробую диетой и спортом? В течение какого времени? И пересдать анализ для оценки? Я правильно поняла?

Постоянно потому что они работают только пока принимаются. Пока нет бляшек контроль узи сосудов 1 раз в 3 года достаточен. Можно пока диету и спорт и это лучше однозначно чес просто пить лекарство и ничего не соблюдать .-холестерин даже повышенный не навредит если здоровые сосуды - по сути холестерин это нужное вещество в организме . Контроль показателей липидограммы через 6 мес

Скажите пожалуйста ваше мнение о препарате армолипид?

Принятый ответ

Не доказал своей эффективности в исследованиях

Спасибо вам большое!

Здравствуйте! Если у вас нет хронических заболеваний по типу гипертонии , ишемии, стенокардии, то можно обойтись без статинов. Еще очень важно не курите ли вы??? Нет ли у вас ожирения , или так называемого метаболического синдрома ? И в идеале проверить узи сосудов шеи на наличие бляшек. Есть препараты по типу армолипида , они снижают холестерин . Но это не статины

Здравствуйте, хронических заболеваний нет,ожирения нет,узи сосудов головы и шеи делала давно, два года назад, бляшек не было.

Средиземноморская диета , физическая активность ( ходьба до 10 тыс шагов в день

Здравствуйте.
На предоставленной липидограмме значимо повышен уровень общего холестерина и ЛПНП (при низком сердечно-сосудистом риске норма данного показателя <3 ммоль/л), в анализе - 4.7 молль/л.
В таких случаях обычно рекомендуем выполнить УЗИ сосудов шеи (для исключения атеросклеротических бляшек в данных артериях).
Тактика лечения будет приниматься в зависимости от результата УЗИ и значений рисков по шкале SCORE.
Чтобы оценить сердечно-сосудистый риск, необходимо задать несколько вопросов:
Скажите пожалуйста, какие обычно цифры артериального давления?
Курите ли?

Галина, здравствуйте!
Показатели холестерина и его фракции значимо повышены; в таких ситуациях рекомендуется выполнить узи сосудов шеи; по полученным данным в совокупности с анализом , возможных , имеющих факторов риска, это повышение давление , вредные привычки , повышенная масса тела,наличие сопутствующей патологии будет решаться вопрос о необходимости медикаментозной терапии в настоящее время.
Важно учитывать, что повышение холестерина может быть связано с рядом других , несердечно -сосудистых причин, это нарушение со стороны гормонов щитовидной железы, а также из за нарушения оттока желчи, в таких случаях , чтоб это исключить рекомендуют узи органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога

Здравствуйте, вредных привычек нет, рост 164, вес 64,давление в норме, гормоны щитовидной железы в норме, по узи застой желчи.

Тогда остается выполнить узи сосудов шеи и посетить гастроэнтеролога, по результатам будет видно, что делать дальше

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Скажите пожалуйста, давление повышается?
УЗИ сосудов шеи не делали?

Здравствуйте, УЗИ делала два года назад, бляшек не было. Давление в норме.

Может узи повторить?

Да, в такой ситуации для определения тактики важно будет повторить УЗИ.
Скажите, давление не повышается? Не курите?

Нет

Принятый ответ

Если не будут выявлены бляшки, то согласно таблице score 2.0 статины будут не показаны, и достаточно будет модификации образа жизни со снижением уровня ЛПНП до 2.6

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.