Что вас беспокоит?
Плохо себя чувствую
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Уже достаточно продолжительное время у меня в целом плохое самочувствие: с утра болит голова, хрустит в шее, тошнит, синяки и мешки под глазами, то жарко то холодно. Состояние усиливается, когда смотрю долгое время в телефон или позанимаюсь керамикой( я керамист). Иногда сильно стучит сердце и как будто не хватает воздуха. А еще эти симптомы становятся более выраженными, когда на улице дождь. Хочется лежать и плакать) сил и мотивации нет вообще. Это может быть шейный остеохондроз? Что мне с этим делать?у меня с детства диагноз сколиоз, достаточно выраженный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Симптомы ( хочется лежать и плакать) не связаны с менструацией ?
Я в принципе, все время в переживаниях) У меня осенью всегда усиливается хандра и я даже начала пить курсом( который мне прописал мой психотерапевт) тегретол и пантогам актив. Пью где то неделю. Состояние пока не меняется. Вот есть ощущения в шее и периодическая головная боль( когда меняю положение тела- она как будто ненадолго пропадает). И вот то, что не могу заниматься сидячей работой и смотреть в экран телефона- тоже странное. Менструация скоро должна начаться. У меня всегда есть пмс, но он больше про перепады настроения.
Пройдите тест пожалуйста
Ссылка не активна(
Как он называется? Пытаюсь найти из списка на сайте b17.ru
Вероятнее всего это предменструальное дисфорическое расстройство ( по поводу пмс)
Есть два варианта лечения в этом случае :
1. Коки , которые подбирает гинеколог
2. Антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН. ( например , Сертралин , эсциталопрам)
Тест hads
Введите в поисковике
12 и 11 баллов
Клинически выраженная тревога и клинически выраженная депрессия(
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Поняла. Спасибо огромное за развернутый ответ 🙏🏼 Сегодня сделала узи сосудов шеи еще ( подкрепляю). Может это как то поможет лучше определить картину.
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Лилия, спасибо Вам большое за ответы🙏🏼 Все принято к действию.
Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
В остальном вероятнее вы описываете симптомы тревожно-депрессивного расстройства. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Анастасия, спасибо большое за развернутый ответ. Подкрепила еще сегодняшнее узи сосудов шеи. Может это как то повлияет на картину в целом.
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени. Патологии на УЗИ в таких случаях нет, которая могла бы давать хоть какие-то симптомы. Такое описание может быть у любого здорового человека
Анастасия, спасибо большое!
Анастасия, скажите, а при сидячей моей работе( с керамикой) как предотвращать боли напряжения в голове? Может воротник Шенца?
В таких случаях наоборот необходимо движение. Каждые 60 минут рекомендуется делать лфк на шейный отдел или прогуляться. Избегать длительного напряжения в статической позе.
Поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена, спасибо! 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Хруст в шее связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, а вот остальные симптомы характерны для психогенного характера жалоб. Переутомление, стресс, отсутствие режима, все это может приводить к подобным симптомам. В подобном случае рекомендуется очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии, все препараты рецептурные. Но сначала нормализовать режим труда и отдыха, сон, ограничить экранное время, лёгкий спорт, сбалансированное питание и контроль витамина Д и ферритина, очень часто эти показатели понижены, что приводит к слабости
Маргарита, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за соматизированное расстройство нервной системы(самыми частыми причинами являются стрессы, переживания, тревога, депрессия, переутомления).
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач-психотерапевт, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Марина, все поняла, спасибо большое за ответ! Подкрепила еще сегодняшнее узи сосудов шеи, может как то повлияет на картину)
По узи исключаются бляшки и острые состояния, такого не описывают.
Непрямолинейность хода позвоночной артерии врожденная особенность строения, у всех людей есть свои особенности по строению сосудов, клинически значимыми такие изменения не являются.
Венозная дисциркуляция не требует лечения.
Поняла, значит, дело не в шее. Спасибо!
Здравствуйте!
Вообще все, что Вы описываете это соматоформные проявления с тревожным синдромом.
Основная терапия в данной ситуации - антидепрессанты, которые уберут симптомы и стабилизируют состояние, к тому же, что Вы уже наблюдаетесь. Не обсуждали с ним? Так же постоянно переживания, что сказываются на теле.
Артур, добрый день! Я опасаюсь антидепрессантов, т.к когда то пила Серенату и у меня была сильная прибавка в весе и полное отсутствие либидо((
По поводу либидо понимаю, но как правило добавляем триттико, который может компенсировать это снижение.
По поводу веса, то ккк правило сами препараты далеко не всегда его повышают ( но исключать конечно нельзя), иногда же на фоне приема общее состояние улучшается, как и аппетит в том числе и рекомендована диета, физ.нагрузка.
Попробовать другой препарат, например эсциталопрам или другие ям которые на вес не повлияют, вообще для частых явлений в виде веса для всех антидепрессантов как правило не характерно.
Но на фоне их приема состояние может значительно стабилизироваться.
Поняла, Артур, вы в Москве принимаете?
Сейчас временно нет.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав, спасибо большое! Скажите, а облегчать неприятные ощущения в шее и соответственно головные боли, когда работаю с керамикой( сидячая работа), можно ли надевать воротник Шенца? Может подушку какую посоветуете?
Каждые 60 минут рекомендуется делать лёгкую разминку шеи и плечевого пояса, вставать, прогуливаться, выполнять круговые движения плечами, мягкие наклоны и повороты головы, дыхательные упражнения, чтобы снять статическое напряжение. Воротник Шенца обычно не рекомендован при хронических мышечных болях и напряжении, он может ослабить мышцы шеи и усилить дискомфорт при длительном использовании
также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Ростислав, спасибо огромное за такое количество полезной информации! 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20181 ответ
- 6 Ноября 201820 ответов
- 3 Сентября 202024 ответа