Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Елена Долгова8 Октября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточность кардии — довольно частая находка, особенно после 40 лет. Это состояние означает, что часть желудка смещается вверх, а клапан между пищеводом и желудком закрывается не полностью. В итоге кислота и пища могут забрасываться в пищевод, вызывая изжогу, жжение за грудиной, отрыжку и чувство тяжести.
Само по себе это не опасно, но при регулярных симптомах важно контролировать, чтобы не развилось воспаление слизистой пищевода. В таких случаях обычно применяют препараты, снижающие кислотность, например омепразол или эзомепразол 20 мг утром курсом 4 недели, а также средства, защищающие слизистую, например ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в день курсом 1 месяц. При выраженной изжоге вечером используют антациды, такие как Гевискон по 10–15 мл после еды и перед сном. Лимфангиоэктазии в двенадцатиперстной кишке не требуют специального лечения, чаще это случайная эндоскопическая находка. Важно избегать переедания, поздних ужинов, горизонтального положения сразу после еды и лишнего веса, так как всё это усиливает заброс.

Анна Никулина8 Октября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать подозрению на ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Именно подозрению, дабы метод ФГДС не может технически оценить наличие грыжи. Считается, что золотым стандартом диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Этот вид диагностики позволяет достоверно оценить факт наличия грыжи, её размеры и строение, фиксированная это грыжа или скользящая.
Обычно грыжи малых и средних размеров ведутся амбулаторно, а оперативному лечению поджелат грыжи больших и гигантских размеров. Какой то медикаментозной коррекции грыж на существует.
Недостаточность кардиального сфинктера обычно рассматривается как функциональная проблема, которую невозможно вылечить таблетками, а можно корректировать только образом жизни. Для того, чтобы улучшить работу клапанного аппарата, обычно рекомендуют придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

Эти простые правила улучшат работу клапанного аппарата.

Лимфоангиоэктазии обычно рассматриваются как находки, которые обычно не дают срвершенно никакой клинической картины и не требуют медикаментозной коррекции.

Будьте здоровы!