Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3707349

Что вас беспокоит?

Повышеный холестерин

Здравствуйте. На протяжении двух лет, всегда повышение холестерина. Общий -6,84, Лпвп- 1,49, Лпнп-5,03, триглицериды 2,04. Пью Омакор, бад с красным рисом , витамин д. В январе на узгд шеи нашли бляшку, но она на изгибе сосуда, и просвет не закрыт. Нужно ли начинать пить статины ? Так же уже наступил период менопаузы.

Заболеваний никаких нет.
44 года
8 Октября 2025·Просмотров: 130·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Прикрепите по возможности результат УЗИ сосудов шеи.
Повышение холестерина и увеличение атеросклеротических бляшек более 25% являются показанием к приему статинов.
Повышение уровня холестерина могут быть связаны с нарушением питания, также на фоне дисбаланса работы желудочно-кишечного тракта.
Буду рада помочь

К сожалению узи не найду. Гастероскопию и колоноскопию делала весной, там все нормально.

Для назначения статинов необходимо определить есть атеросклеротические бляшки или нет.
В таких случаях по УЗИ сосудов шеи, УЗИ сосудов нижних конечностей.

Здравствуйте ! При наличии повышенного уровня холестерина и наличии атеросклероза сосудов 25% и более это является показанием для начала приема статинов для того чтобы избежать прогрессирования атеросклероза .
Со старта обычно начинают с розувастатина 10 мг х1 раз в день с контролем уровня ХС, ЛПНП, ЛПВП , ТГ, АЛТ и АСТ через 3 месяца .

Также рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету , заниматься дозированной физической нагрузкой ( ходьба пешком 30 минут 4-5 раз в неделю ) , отказаться от вредных привычек если они есть (курение ).

Читала про такой препарат Эзитимб , вроде так называется. Он не подходит в моем случае? Обязательно статины?

Для назначения статинов необходимо уточнить процент поражения сосудов атеросклерозом . Эзетимиб обычно назначается дополнительно если на статинах не достигаются целевые цифры по уровню ЛПНП или если поражение сосудов менее 25% но холестерин и ЛПНП повышены , также это препарат выбора при наличии противопоказаний к статинам или при плохой их переносимости .

Спасибо

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Для определения тактики, скажите пожалуйста:
-повышается ли давление?
- и какой процент стеноза был на узи?

Давление пониженное всегда, 100/60. Стеноза не было

Принятый ответ

Так как нет гипертонии, по шкале score 2.0,пока показаний для статинлв нет. Однако в такой ситуации все же важно обновить узи сосудов шеи, так как уже прошёл год. Если бляшек также нет, но важно модифицировать образ жизни. В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Здравствуйте.
Да, действительно имеется повышение общего холестерина за счёт ЛПНП и триглицеридов.
Скажите пожалуйста, какой процент стеноза выявили на УЗДГ сосудов шеи?
От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения.
Также важно уточнить несколько вопросов для подсчёта сердечно-сосудистого риска:
Курите ли Вы?
Какие обычно цифры артериального давления?

Здравствуйте. Стеноза не было. Курю. Давление низкое 100/60, 110/70

По шкале SCORE сердечно-сосудистый риск низкий.
Целевые значения ЛПНП при таком риске <3.0 ммоль/л (ориентируемся на этот показатель).
Терапия статинами не показана.
В таких случаях мы рекомендуем Средиземноморскую диету богатую полиненасыщенными жирными кислотами, которая доказала свою эффективность в плане снижения холестерина.
Диета подразумевает исключение из рациона хлебобулочных изделий, сладостей, сладких газированных напитков.
Ограничиваем употребление молочных продуктов, красного мяса.
Разрешено употреблять в пищу: цельнозерновых, мясо птицы (индейка, курица) и кролика, овощи, фрукты, рыбу минимум 2 раза в неделю, оливковое масло.
Через 1.5-2 месяца необходим контроль липидограммы с целью контроля холестерина в динамике.

Дело в том, что я практически так и питаюсь. Алкоголь не пью. Но холестерин только растет.

В таких случаях при неэффективности диеты и при стойком повышении холестерина за счёт атерогенных фракций (ЛПНП и триглицеридов) можно рассмотреть приём Крестор (Розувастатин) в дозе 5 мг. Через 8 недель контроль липидограммы, АСТ, АЛТ, КФК. И желательно выполнить свежее УЗДГ сосудов шеи.

В какой дозе принимаете Омакор?
Омакор - применяем для снижения триглицеридов.

По одной капсуле в день. Крестор это тот же статины?

Принятый ответ

Также важно отметить, если на УЗДГ сосудов шеи в описании будет указана атеросклеротическая бляшка со стенозированием 25% и более, следовательно необходимо будет повышать дозу статинов.

Здравствуйте, при повышении показателей липидного спектра всегда оценивается Степень атеросклероза по узи сосудов шеи ,и при выявлении бляшек, суживающих просвет более 25% Обязательно назначаются статины на постоянной основе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.