Что вас беспокоит?
Анализы крови
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Много показателей не в пределах нормы. Назначил на анализы терапевт в связи со снижением веса. А еще стало повышаться давление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока прикрепляются анализы, напишите пожалуйста, какие препараты принимаете на постоянной основе? При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте . Прикрепила фото результатов
Михаил Николаевич, пью эутирокс 25
посмотрел анализы, ничего критичного, немного повышено СОЭ и ширина тромбоцитов по объему, желательно поддерживать питьевой режим 30мл на кг веса в сутки. Есть повышение тиреотропного гормона, желательна консультация эндокринолога.
Михаил Николаевич, спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результаты пройденных обследований .
Скажите принимаете ли какие либо лекарственные препараты или бады?
Кенюль, здравствуйте. Прикрепила. Пью эутирокс 25
По анализам все в пределах нормы.
Мы не ориентируемся на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, потому что:
Сывороточное железо — очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.
Для оценки уровня запаса железа сдаеися анализ на ферритин
СОЭ не является ни чувствительным, ни специфичным показателем. Этот показатель бессмысленен, как отдельное лабораторное значение.
Незначительное повышение лпнп, рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Ттг до 4х -нормальное значение🙏🏻
Кенюль, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸 Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
🔸В представленной липидограмме выявлено повышение уровня холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, при таких изменениях могут возникать отложения холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
🔸 так как общее количество тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарный индексы не ориентируемся - то есть изменение PDW не имеет диагностической значимости
🔸уровень ТТГ по общепринятой норме до 4 - в норме
🔸 СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов. СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации.
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при анемии
Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч
При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций - он по анализу в норме
То есть критичного нет в таком СОЭ
Скажите, принимаете ли тироксин?
Вероника Андреевна, здравствуйте. Пью эутирокс 25. Вес просто начал снижаться резко и я пошла сдавать анализы
Скажите, за какой период и насколько килограмм снизился вес? Какой рост ?
Вероника Андреевна, рост 162. С 59,5 до 55,5 за две недели
Не было ли стресса? Аппетит не нарушен? Цикл в норме?
Каких-то критичных отклонений нет, которые говорили бы о серьезном процессе в организме
Давление до каких цифр повышается?
Вероника Андреевна, стресса не было, аппетит в норме и цикл тоже. Давление поднялось до 180/110, потом 130/90. Свое 110/70
Давление снизилось само или принимали препарат для снижения?
Ведете дневник давления?
Вероника Андреевна, Капотен. Давление меряю 3 раза в день
Сейчас оно так же повышается или стабилизировалось?
Вероника Андреевна, стабализировалось. Но пульс когда с моих 60 повышается до 80 я его очень чувствую и у меня начинает внутри все трясти
При таком повышении пульса может быть эффективным прием разовой 1,25 мг бисопролол под контролем пульса
Так же рекомендуют регулярно измерять давление и пульс дома утром и вечером в спокойной обстановке и записывать его в дневничок, чтобы понять, есть ли стойкое повышение давления или оно было временным - например, на фоне тревоги
Вероника Андреевна, поняла, спасибо
Будьте здоровы 🩷🌷
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!!
По анализу крови:
1. Снижение лпвп- это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек 🙏🏼❤️
2. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
3. Железо неинформативный показатель, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
4. Соэ это это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме🙏🏼❤️
5. Повышение ттг может быть признаком гипертиреоза, в таких случаях могут рекомендовать консультацию эндокринолога.
Принимаете какие-то лекарства?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Эутирокс 25
Поняла вас🙏🏼❤️ в таком случае повышение ттг может присутствовать 🙏🏼
Скажите делали уздг сосудов головы и шеи, смад ? В связи с повышением ад
Афсана Ровшановна, нет не сдавала
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить нарушение кровообращения, суточное мониторирование ад, экг и эхо сердца 🙏🏼❤️ исходя из результатов будет назначено лечение
Афсана Ровшановна, благодарю
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Отмечается снижение хорошего лпвп холестерина и пограничное значение лпнп- плохого.Важно следить за ЛПНП(плохим холестерином) , именно эта фракция холестерина вызывает образование бляшек на стенках сосудов
Если по результатам УЗИ БЦА не будет изменений сосудистой стенки, то продолжайте курсами принимать омега 3 ЖК по 1000 мг день 1 месяц несколько раз в год
Также рекомендую раз в три месяца контролировать липидный профиль и раз в год узи бца
Соблюдать средиземноморскую диету;ограничение жирного, жаренного, сладкого, алкоголя
Пить больше чистой воды
Не кушать тяжёлую пишу вечером
Сывороточное железо не информативныйц показатель, он может быть изменен от принимаемой в течение суток пищи, рекомендуется смотреть ферритин
Тромбоцитарные индексы с учетом нормального уровня тромбоцитов- не несут значения
СОЭ уязвимый показатель, может меняться как при встрече с инфекцией, так и при стрессе, физ нагрузках, рекомендуется смотреть СРБ
ТТГ повышен, учитывая указанные операции рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом о возможном повышении дозировки принимаемого препарата
Александра Алексеевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20209 ответов
- 30 Марта 202015 ответов
- 25 Апреля 20213 ответа
- 16 Июля 20211 ответ