Что вас беспокоит?
РМЖ, лечение гормонами, прокоментировать анализ на гормоны
Добрый день. Прооперировали рак (гормонозависимый) молочной железы , назначены: анастрозол, гозерелин либо удаление яичников. У меня всегда были нестабильные болезненные менструации, поэтому принимала ОК, последнее время Мирена (убрали перед операцией 02.09.25), на данный момент я не могу точно сказать я менструирую или нет. Сделала анализ ФСГ, ЛГ и эстрадиол. Посмотрите пожалуйста. Какой был день цикла во время проведения анализа не понятно, нужно ли его ещё раз сдавать? При таких анализах нужно ли принимать гозерелин или удалять яичники?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Эстрадиол достаточно высокий и свидетельствует о том, что яичники функционируют и их функцию рекомендуется подавлять - то есть показана овариальная супрессия уколами Гозерелина или путем удаления яичников
Принятый ответ
Доброго дня!
По приложенным анализам речи о наступлении менопаузы нет, поэтому применение препарата для овариальной супрессии в аналогичных случаях полностью оправдано. Контроль будет осуществляться как правило один раз в 3 месяца на фоне приема гозерелина. Анастразол согласно клиническим рекомендациям необходимо начать принимать через 6-8 недель после первого введения гозерелина.
что значит контроль 1р/3 мес ? Если яичники работают, почему нет менструации? после операции РМЖ когда нужно начинать колоть гозерелин? (у меня примерно чз месяц операция на почке)
Для подтверждения полной овариальной супрессии в аналогичных случаях необходимо определение уровня эстрадиола с частотой 1 раз в 3 мес
Менструального цикла наиболее вероятно нет изза гормонального дисбаланса и после удаления спирали возможны ановуляторные циклы
Лечение в таких случаях аГРГ можно начинать, как только препарат будет выписан онкологом, обычно в течение первых 2-4 недель после хирургического лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
После операции по поводу гормонозависимого рака молочной железы на фоне приема анастрозола уровень эстрадиола достаточно высокий, что свидетельствует о сохранении функции яичников. Независимо от дня цикла это указывает на необходимость овариальной супрессии либо инъекции гозерелина, либо удаление яичников. Дополнительная сдача анализов в конкретный день цикла не обязательна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов картина вероятнее всего соответствует перименопаузе: яичниковая функция снижена, но не угасла полностью. При гормонозависимом раке молочной железы терапия анастрозолом требует полного подавления функции яичников. Поскольку эстрадиол сохраняется в пременопаузальном диапазоне, овариальная функция не выключена, значит — гозерелин обязателен. Удаление яичников — альтернатива постоянного подавления, но не обязательна, если используется гозерелин. Пересдавать гормоны сейчас не нужно; контроль эстрадиола проводится через 6–8 недель терапии, целевой уровень < 100 пмоль/л.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20248 ответов
- 14 Марта 20246 ответов
- 16 Июня 202517 ответов
- 26 Августа 20251 ответ