Что вас беспокоит?
Высокое давление
Гипертония лет 40 уже , фебриляция предсердия, в последнее время давление скачет до 230 на 150 резко, во вторник выписалась из больницы, откорректировали лечение, пока лежала давление было в норме, приехала домой пью тоже, второй день давление 200 к вечеру. Назначили утром бисапролол 5 мг, пропанорм 150 по 1 т.3 раза в день,валсортан 160 на 12.5, вечером валсортан 160, леркамен, ксарелто 20 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение давления после выписки из стационара может возникать на фоне увеличения физической активности, психоэмлционального напряжения, потребления соленых продуктов (в том числе и скрытой соли).
В лечении указаны максимальные дозы практически всех лекарственных препаратов, возможно увеличение гидрохлортиазида (в вальсакор Н 160/12.5 мг - есть гидрохлортиазид) - его можно принимать 25 мг в сутки, бисопролол под контролем пульса можно увеличивать на 2.5 мг в сутки (к прежней дозе).
Лерканидипин назначают до 20 мг в сутки.
Можно обратить внимание: уменьшить количество соли в продуктах, умеренно выполнять физ. Нагрузки, например ходьба, достаточно спать - не менее 7 часов в сутки, стараться не волноваться.
Обращайтесь, если остались вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте, в схеме присутствуют субмаксимальные дозировки препаратов , можно ,к примеру леркамен увеличить до 10 мг 2 р/д, так же на вечер при необходимости на постоянной основе моксонидин 0.2 мг под контролем давления и пульса ,гипосолевая диета . Контроль давления и пульса утро /вечер ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации помимо коррекции терапии, которая, должна заметить, достаточно удачно подобрана, важно исключать, а нет ли вторичных причин повышения давления. А именно, скажите, нет ли стрессового фактора?
Или может в больнице лучше был сон?
Все хорошо стресса нет, сон хороший
А дома никакие добавки, настойки, травы не используются?
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях при неэффективности валсартана назначается другой препарат из группы сартанов, но суточного действия, например эдарби кло 40 мг, он принимается утром, а вечером при недостаточном эффекте добавляется Леркамен 10 мг
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной повышения давления может быть изменение повседневной активности (в стационаре спокойный режим, дома какие-либо нагрузки). В таком случае следует вести дневник давления утром и вечером, продолжить прием препаратов, каждый день, бег пропусков, рассмотреть увеличение дозы леркамена до 10 мг 2 раза в день утро/ вечер.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201910 ответов
- 18 Декабря 20206 ответов
- 27 Декабря 202012 ответов
- 23 Декабря 20213 ответа