Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3710215

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Гипертония лет 40 уже , фебриляция предсердия, в последнее время давление скачет до 230 на 150 резко, во вторник выписалась из больницы, откорректировали лечение, пока лежала давление было в норме, приехала домой пью тоже, второй день давление 200 к вечеру. Назначили утром бисапролол 5 мг, пропанорм 150 по 1 т.3 раза в день,валсортан 160 на 12.5, вечером валсортан 160, леркамен, ксарелто 20 мг.

Гипертония 3 степени
72 года
9 Октября 2025·Просмотров: 86·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение давления после выписки из стационара может возникать на фоне увеличения физической активности, психоэмлционального напряжения, потребления соленых продуктов (в том числе и скрытой соли).

В лечении указаны максимальные дозы практически всех лекарственных препаратов, возможно увеличение гидрохлортиазида (в вальсакор Н 160/12.5 мг - есть гидрохлортиазид) - его можно принимать 25 мг в сутки, бисопролол под контролем пульса можно увеличивать на 2.5 мг в сутки (к прежней дозе).
Лерканидипин назначают до 20 мг в сутки.
Можно обратить внимание: уменьшить количество соли в продуктах, умеренно выполнять физ. Нагрузки, например ходьба, достаточно спать - не менее 7 часов в сутки, стараться не волноваться.
Обращайтесь, если остались вопросы

Принятый ответ

Здравствуйте, в схеме присутствуют субмаксимальные дозировки препаратов , можно ,к примеру леркамен увеличить до 10 мг 2 р/д, так же на вечер при необходимости на постоянной основе моксонидин 0.2 мг под контролем давления и пульса ,гипосолевая диета . Контроль давления и пульса утро /вечер ;

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации помимо коррекции терапии, которая, должна заметить, достаточно удачно подобрана, важно исключать, а нет ли вторичных причин повышения давления. А именно, скажите, нет ли стрессового фактора?
Или может в больнице лучше был сон?

Все хорошо стресса нет, сон хороший

А дома никакие добавки, настойки, травы не используются?

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях при неэффективности валсартана назначается другой препарат из группы сартанов, но суточного действия, например эдарби кло 40 мг, он принимается утром, а вечером при недостаточном эффекте добавляется Леркамен 10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте! Причиной повышения давления может быть изменение повседневной активности (в стационаре спокойный режим, дома какие-либо нагрузки). В таком случае следует вести дневник давления утром и вечером, продолжить прием препаратов, каждый день, бег пропусков, рассмотреть увеличение дозы леркамена до 10 мг 2 раза в день утро/ вечер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.