Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3712176

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье после кесарева

Добрый день! 04.10 было кесарево сечение. Сегодня ночью появилась боль в правом подреберье на 5 баллов из 10. Через 3 часа я проснулась и не могу пошевелиться, боль очень сильная, на 8-9 баллов. Опускается из правого подреберья на 10-15 см вниз по средней ключичной линии. Больно сделать глубокий вдох, разговаривать. Не могу ни лечь ни встать, зафиксировалась в положении сидя. Боль острая, при пальпации болит. И периодически при каких-то движениях эта зона как будто бы пульсирует коротковременно. Вчера вечером был оформленный стул. Выпила 30 минут назад таблетку Тачифен (парацетамол 500+ибупрофен 150), пока без улучшений. Написали гинекологу, который оперировал, говорит до обеда наблюдать. Что это может быть?

31 год
10 Октября 2025·Просмотров: 995·Екатерина, Москва

Екатерина, добрый день.
Подобные симптомы могут соответствовать хирургической патологии, например, острому холециститу. Обычно, в подобных случаях рекомендуют обращаться экстренно в приёмный покой хирургического стационара

Елена Борисовна, спасибо!
А если после приема парацетамола и ибупрофена боль проходит, это все равно может быть острый холецистит? Была у врача гинеколога, который оперировал, он сделал узи и сказал, что это воздух в кишечнике, и сказал, что есть небольшая обтурация желчного, но что это нормально и боль от кишечника.

Елена Борисовна, спасибо!
Обратилась в скорую, сделали кт с контрастом, со стороны хирургии исключили все патологии. Единственное нашли некоторое количество жидкости в правом подреберье. Подскажите, пожалуйста, такая боль может быть от жидкости, которая раздражает брюшину? Как лечить в таком случае?

Добрый день.
Да, теоретически может, конечно. Жидкость рассасывается самостоятельно, как правило

Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, сколько обычно рассасывается жидкость? Неделю, месяц? Стоит ли начать прием антибиотиков? Я так понимаю, жидкость в ответ на воспаление какое-то образовалась, учитывая, что боли начались через 6 дней после операции…

Здравствуйте, скорее всего боль связана с органами ЖКТ, рекомендуется обратиться в стационар. Не ожидайте дома.

Здравствуйте.
По описанной картине вероятнее всего есть проблема с желудочно-кишечном трактом, возможно обострение острого холецистита. В данном случае возможно применения спазмолитиков например Ношпа по 1 таблетки 3 раза в день либо 2 таблетки сразу, и обратиться в стационар для исключения патологии.

Ольга Анатольевна, спасибо!
А если после приема парацетамола и ибупрофена боль проходит, это все равно может быть острый холецистит? Была у врача гинеколога, который оперировал, он сделал узи и сказал, что это воздух в кишечнике, и сказал, что есть небольшая обтурация желчного, но что это нормально и боль от кишечника.

Возможно да, проблема была в жкт. Конечно от данных препаратов боль тоже может снижаться так как они обладают обезболивающим эффектом.

Ольга Анатольевна, Обратилась в скорую, сделали кт с контрастом, со стороны хирургии исключили все патологии. Единственное нашли некоторое количество жидкости в правом подреберье. Подскажите, пожалуйста, такая боль может быть от жидкости, которая раздражает брюшину? Как лечить в таком случае?

Добрый день. Скажите, боли так и сохраняются?
Возможно это остаток сукровицы после кесарева сечения. Она может раздражать брюшину и как правило лечение не требуется должно само всосаться с лимфом из брюшной полости.

Ольга Анатольевна, да, боли сохраняются, но после капельницы с парацетамолом стало намного лучше. В итоге сказали, что жидкость вызывает эту боль. Выписали парацетамол 1000 мг и кеторолак в течение 7 дней.

Ольга Анатольевна, подскажите, пожалуйста, а сколько обычно жидкость рассасывается по времени? Неделю, месяц?
Сегодня ночью очень сильно болело, назначенные таблетки убирают боль только на 50%.
Стоит ли начать прием антибиотиков? Я так понимаю, жидкость - это признак воспаления какого-то. Учитывая, что боли появились спустя 6 дней после операции, а не на следующий…

Принятый ответ

Доброе утро! Вероятнее всего так оно и есть и по рекомендации врача возможно рассмотреть прием препарата Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней( разрешен на ГВ)

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации это может быть острый живот
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи брюшной полости и биохимический анализ крови
Дополнительно консультация хирурга

Здравствуйте, при достаточно выраженном болевом синдроме обычно рекомендуют очный осмотр врача хирурга и проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости для исключения острой хирургической патологии

Здравствуйте, Екатерина!
Такие симптомы бывают при остром холецистите( воспалении желчного пузыря) или желчнокаменной болезни.
При остром панкреатите( воспаление поджелудочной железы), т к была беременность и недавние роды( операция)- необходимо в такой ситуации также исключить help-синдром.
Такое может быть при остеохондрозе грудного отдела позвоночника или межреберной невралгии( боли больше связаны со вздохом, движением).
Если боль не проходит и усиливается обязательно в такой ситуации нужно обратиться в стационар, чтобы пройти осмотр хирурга, невролога, гинеколога, пройти узи , сдать анализы, долго ждать и терпеть не нужно. Можно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться на приемный покой.

Елена Евгеньевна, спасибо!
А если после приема парацетамола и ибупрофена боль проходит, это все равно может быть острый холецистит? Была у врача гинеколога, который оперировал, он сделал узи и сказал, что это воздух в кишечнике, и сказал, что есть небольшая обтурация желчного, но что это нормально и боль от кишечника.

Здравствуйте. Да, такие боли могут быть связанны с кишечником, после операции может быть некоторое время снижена моторика, перестальтика,больше газообразование из-за этого возникают боли, в подобной ситуации можно применять эспумизан (если это связано именно с повышенным газообразованием). Исключить на время продукты провоцирующие вздутие.
Ибупрофен и парацетамол убирают воспаление и могут помогать справляться с болью . Если боль всё равно не проходит через время рекомендуется до обследоваться. Пройти повторное узи органов брюшной полости, сдать анализы крови (Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой), биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, ГГТ, Билирубин общий и прямой, С-реактивный белок.)
Хорошо что врач посмотрела, узи не увидела признаков холецистита, если были бы признаки-нужна консультация гастроэнтеролога

Елена Евгеньевна, спасибо! Обратилась в итоге в скорую помощь. Исключили хирургическую патологию. Сделали кт с контрастом, обнаружили жидкость в правом подреберье, сказали, что она раздражает брюшину и вызывает боль. Назначили 1000 мг парацетамола и кеторолак. Но я так понимаю, это симптоматческая терапия.
Подскажите, пожалуйста, сколько обычно жидкость рассасывается? Надо ли начать прием антибиотиков! Жидкость же в ответ на какое-то воспаление появляется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.