Что вас беспокоит?
Боль в внизу в правом боку под утро.
Мама 78 лет, болит правый бок внизу живота, именно ночью в 4 часа ночи. Оттдает в поясницу и правый пах. Увеличены паховые лимфатические узлы 11,7 мм. Правая почка пиелоэктазия, камень 4 мм, мочеточник расширен вверху на 2/3. В мае госпитализировали с дивертикулитом сигмовидный кишки. Обследование ирригоскопия-дивертикулез. Днем в вертикальном положении боли утихают, только остается боль в паху при ходьбе. Анализы крови и мочи в норме. Что это может быть, почему боли именно ночью? Боль именно ночью под утро, когда встает боль притупляется и проходит.
Татьяна, здравствуйте!
Боль в правом подреберье под утро может быть вызвана заболеваниями желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь), печени (гепатит, цирроз), поджелудочной железы, кишечника или почек.
Сдавали биохимический анализ крови? Мрт органов брюшной полости?
Добрый день, боль внизу ближе к органом малого таза, кишечнику. Да, по биохимии- холестерин повышен, повышен сахар, остальное в норме. МРТ делали, увеличена немного печень, камни в желчном
Узи органов малого таза не делали?
Делали, у нее имеется пролапс
Пролапс чего? Органов малого таза я имею ввиду со строны гинекологии все исключали?
Пролапс тазовых органов, со стороны гинекологии по узи нет воспалений, патологий
Принятый ответ
Поняла вас🙏🏼 с большей вероятностью все же причина может быть в камнях в желчном пузыре. В таких случаях можно проконсультироваться с гастроэнтерологом совместно с хирургом.
Принятый ответ
Добрый день. У вашей мамы ночные боли в правом боку с отдачей в поясницу и пах, скорее всего, связаны с камнем в правой почке и расширением мочеточника. Боль усиливается ночью, когда человек лежит, и уменьшается днём в вертикальном положении. Дивертикулез и увеличенные паховые лимфоузлы сейчас вряд ли вызывают острый процесс, так как анализы крови и мочи нормальные. Важно обсудить с урологом наблюдение или удаление камня, контролировать функцию почек и при появлении острой боли, крови в моче или температуры срочно обращаться за помощью.
Спасибо за развернутый ответ. А кишечник не может давать такую ночную боль в положении лежа? Еще она замечает что после от хождения газов, болт уходит.
Здравствуйте. Ночью господствует парасимпатическая система, усиливается работа кишечника, в этой связи усиливаются боли, связанные с дивертикулитом сигмовидной кишки, в такой ситуации рекомендовал бы рассмотреть Тримебутин (Необутин, Тримедат) - это спазмолитик с прокинетической активностью, нрмализуя висцеральную чувствительность, тримебутин обеспечивает анальгезирующий эффект при абдоминальном болевом синдроме. И диету №4 по Певзнеру, которая исключает грубую клетчатку и механически щадящие продукты. После купирования обострения, рацион расширяется (диета №2), но с ограничениями, и в дальнейшем рекомендуется переход на диету, богатую клетчаткой (диета №15) для профилактики. При болях можно применять суппозитории Папаверин миотропный спазмолитик работает за счёт ингибирования фосфодиэстеразы или Бускопан до 5 дней оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата. Они и при мочекаменной болезни тоже помогают снять спазм и уменьшить боли. По поводу камней в желчном пузыре - рекомендовал бы получить консультацию Хирурга на предмет удаления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за развернутый ответ!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20183 ответа
- 3 Августа 202110 ответов
- 26 Ноября 202116 ответов