Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3714052

Что вас беспокоит?

Бляшки сонных артерий

Здравствуйте! Сделала ЦДС ЭБА., так как выявили высокий холестерин. Напрягло то, что бляшки гетерогенные пролонгированные. Это операция? И как быстро её нужно сделать?

Диффузно-токсический зоб, миокардиодистрофия.
50 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 1980·Наталья, Саранск

Принятый ответ

Здравствуйте. Гетерогенные бляшки- это неоднородные бляшки. В отличие от стабильных ("гомогенных"), они имеют рыхлую структуру, могут содержать жидкий липидный (холестериновый) "ядро", участки воспаления. Такие бляшки считаются нестабильными и более опасными, так как их покрышка тонкая и склонна к разрыву. Пролонгированные (или протяженные): Это означает, что бляшка не точечная.
Сами по себе такие бляшки- еще не показание к операции, обычно оценивают именно степень стеноза. При степени стеноза менее 50-60%- рекомендуется консервативная терапия- назначение препаратов, снижающих холестерин (статины).

Принятый ответ

Здравствуйте
По УЗИ сосудов шеи имеются атеросклеротические бляшки малых размеров пролонгированные и гетерогенные не опасны, но требуют подбора терапии статинами если имеется повышение холестерина и фракций.
Буду рада помочь

Здравствуйте!
То, что они гетерогенные, это значит, что они относительно свежие, и в них равное соотношение соединительной ткани и элементов холестерина.
Так как выявлены бляшки в 25 процентов, к сожалению, это показание к статинам. Они не только уменьшают уровень ЛПНП , но замедляют рост бляшек, делая их гомогенными (грубо говоря, преобладает количество соединительной ткани), что делает их стабильными.
Но для подбора дозы обычно важен уровень ЛПНП.
Какой он по анализам?

Мне его назначили, но сдавать буду после выходных.

Принятый ответ

Уже по уровню ЛПНП будет понятно, какая доза Статина необходима.
При этом с учётом бляшек целевой уровень ЛПНП составляет менее 1.8

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинически значим стеноз более 70%. В таких случаях проводится КТ-ангиография для подтверждения стеноза и консультация сосудистого хирурга для решения вопроса об опертивном лечении.
При стенозе более 20% обязательна сдача липидограммы (холестерин и его фракции) и при повышении показателей назначаются статины под контролем показателей печени(АЛТ, АСТ). Дозировка подбирается индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте, выявление атеросклеротической бляшки 25% является прямым показанием не к операции, а назначению статинов (целевой лпнп в таком случае менее 1,8 ммоль/л) под контролем результатов анализов (аст,алт,кфк,лпнп) через 6-8 недель, это значимо снижает риски сосудистых событий в перспективе (инсульт/инфаркт в результате ее разрыва и тромбоза) за счёт стабилизации бляшки. Гетерогенные-это неоднородные, нестабильные, рыхлые бляшки, имеющие склонность к разрывам выше (здесь большую опасность конечно представляют бляшки со значимым процентом стеноза более 50%).
Однако помимо лекарственной терапии при дислипидемии важную роль играет образ жизни: дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.