Что вас беспокоит?
Появилась тревога,подталкивает,слабость
Здравствуйте принимаю паксил 20 мг+кветиапин на ночь 1т уже как45 дней диагноз:депрессия, тревожное расстройство. Всё было хорошо до этого времени, тревога прошла,чувствовал себя хорошо, но недавно тревога вернулась, пропал аппетит, подталкивает,сейчас принимаю 3 день 30 мг,но всё равно тревога нарастает.До этого лечился 5 лет назад от депрессии паксилом удачно. Скажите пожалуйста могло ли у меня произойти привыкание, стоит ли дальше увеличить дозировку или сменить Ад?И почему вернулась тревога после 45 дней приёма?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием антидепрессантов в течение 45 дней недостаточно для стойкой ремиссии/выздоровления.
Чтобы удержать полученный положительный результат-необходим непрерывный прием антидепрессантов в течение 9-12 месяцев.
Скажите, сколько бы были дней без Паксила?
Ангелина Евгеньевна, я не прекращал пить паксил,просто обратовался ,что тревога ушла,побочка при заходе на паксил прошла и очень расстроился что спустя 45 дней вернулась тревога и вместе с ней и плохое настроение +побочка(тошнота,слабость,пропал аппетит)
Поняла. Вы принимали 1 таб Паксила (20 мг). Максимальная рабочая дозировка 60 мг. Постепенно поднимайте на 1/2 таб раз в 10-14 дней, пока не дойдете до 60 мг.
Для снижения интенсивности побочных действий рекомендую использовать противотревожное средство, например, Атаракс
Ангелина Евгеньевна, обязательно доводить до 60 мг,если к примеру будет результат на 40 мг?
Нет, не обязательно. 60 мг-это максимальная дозировка. Вполне эффект может настигнуть и на 40 мг. Однако, с этого момента надо длительно принимать терапию.
Ангелина Евгеньевна, спасибо за ответ
Всегда пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревога могла вернуться по причине того, что текущей дозировки антидепрессанта недостаточно для полной стабилизации состояния , такое бывает , не переживайте , но после повышения дозировки эффект оцениваем спустя 3-4 недели , поэтому пока что рано повышать дозировку дальше , если спустя месяц лечения тревога будет сохраняться, то в таком случае дозировку рекомендуется повысить до 40 мг/сут. Антидепрессанты привыкание не вызывают , вы сможете спокойно от него отказаться в дальнейшем.
Анжела Вильевна, тоесть месяц попринимать 30 мг паксила?А то что побочка вернулась в виде тревоги и тошноты это нормально?И мне показалось она усиливать после 30 мг,принимаю 3 день.Могу ли я принимать при усилении тревоги атаракс?
То что тревога и тошнота появились спустя 45 дней - это абсолютно нормально , организм сигнализирует о недостаточной дозировке антидепрессанта, так как вы принимаете данный антидепрессант повторно , особенно если ранее принимали также 20 мг паксила. То что тревога усилилась после повышения дозировки - это абсолютно нормально , период адаптации обычно длится 10-14 дней , поэтому на этот период временно рекомендовано подключить транквилизатор , можно атаракс, если препарат не вызывает сонливость , то его принимают по 1/2 таб 3 раза в сутки.
Анжела Вильевна спасибо за ответтоестьнадопотерпеть атаракс пью по 1таблетке 3 раза,можноли больше при усилении тревоги?Кветиапин пью 1т 25 мг,он не мог как-то повлиять в худшую сторону?И как долго принимать его можно?
Да, нужно перетереть данный период , состояние обязательно улучшится , не волнуйтесь. Атаракс максимум можно принимать до 4 таб в сутки. Кветиапин принимать можно длительно , вплоть до года , он хуже не делает , у него в низких дозировках есть противотревожный и снотворный эффект.
Анжела Вильевна, спасибо большое за подробный ответ!
Благодарю! Рада была помочь, если что обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Откаты в состоянии происходят по причине того, что текущей дозировки антидепрессанта недостаточно для становления ремиссии. Пока в новой дозировке антидепрессант не заработал, поэтому сейчас никаких выводов не делаем и набираемся терпения. Если есть атаракс или же другой транквилизатор, можно пока добавить на папу недель
Дарья Николаевна, тоесть это нормально то что после 45 дней приёма паксила 20 мг было нормально и на 46 день тревога вернулась?
Да, так бывает. Просто не ваша дозировка
Дарья Николаевна, повысил до 30 мг,пью уже 3 день стоил ли мне в дальнейшем повышать дозировку?И как долго продлится побочка?
Нет, пока ждем, может этой дозировки будет достаточно, не торопитесь, до 4х недель ждем, прикрывайтесь атараксом. Обычно за пару недель состояние улучшается постепенно при повышении
Дарья Николаевна, спасибо большое за подробный ответ!
Скорейшей ремиссии! Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
При повышении дозировки антидепрессанта может быть временное ухудшение состояния из-за усиления тревоги. Обычно это состояние хорошо купирует дополнительный прием транквилизатора.
Если ранее лечение принимали 5 лет назад, то для развития привыкания этого мало (вот если бы на протяжении всех этих пяти лет принимали паксил, тогда бы можно было говорить о привыкании/толерантности к препарату)
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ, просто 5 лет назад он мне помог в меньшей дозировке,и сейчас вроде после 2 недель побочек ,он заработал и все побочки исчезли(кроме сонности) и на 46 день всё возвратитесь.И я подумал что это либо я купил подделку,либо это может серотониновый синдром
Это не серотониновый синдром. А такое ухудшение может быть, значит в этот раз тревога сильнее
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема 20 мг Паксила тревога действительно может возвращаться в случае, если такой дозы препарата недостаточно для полной стабилизации состояния. Это не означает, что развилось привыкание, просто говорит о том, что расстройство пока "сильнее", чем лечение.
При повышении дозы до 30 мг тревога также может усиливаться, для ее коррекции обычно используется транквилизатор - Атаракс, Тералиджен, Алпразолам.
Реакция усиления тревоги на текущем этапе терапии абсолютно нормальна и не требует увеличения дозы Паксила.
30 мг принимается в течение 3-4 недель и только в случае, если по истечении этого времени состояние полностью не стабилизируется, дозу наращивают до 40 мг.
Показанием к замене антидепрессанта усиление тревоги также не является, главное, чтобы на фоне его приема отмечались улучшения, в таком случае препарат не меняют, а работают с дозой.
Елена Викторовна, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Рада помочь!
Успехов Вам в лечении!
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201824 ответа
- 8 Декабря 20201 ответ
- 28 Января 20215 ответов