Что вас беспокоит?
Низкое давление, головные боли
Здравствуйте! У моей маме низкое давление, особенно по утрам -85-90. Ей было назначено пить каждый день индапамид Ретард и периндоприл по одной таблетки, утром и вечером, утром одну , а вечером другую, можно ли так пить, при таком давлении, при этом она постоянно жалуется на головные боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Действительно, головная боль может возникать как при повышенном, так и при пониженной артериальном давлении. Если такое давление переносится плохо, стоит задуматься о коррекции терапии.
Скажите, пожалуйста, какие цифры давления были до назначения препаратов?
В какой дозировке назначили указанные препараты?
Индапамид Ретард-1,5 мг-пьет одну таблетку утром
Периндоприл- 4 мг- вечером пьет.
Утром всегда очень низкое, а вечером немного повышается
Можно попробовать перейти на препарат Нолипрел 2,5+0,625 мг. Этот препарат содержит те же действующие вещества, только в одной таблетке и в меньших дозировках. Таблетка принимается 1 раз в сутки утром.
В течение недели-двух следить за самочувствием и давлением🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постоянно низкое давление, с значением верхнего менее 90 обычно требует пересмотра и коррекции постоянной терапии. Это может быть уменьшение дозы либо смена времени приема таблетки, смена препарата или исключение его в целом.
Если верхнее давление менее 90 и до приема препарата и после приема препарата в течение всех суток обычно рекомендуют обращение к терапевту очно с дневником давления для решения вопроса об отмене или уменьшении дозы, так же дополнительном обследовании, так как нередко резкое появление низкого давления может указывать на дефициты, например анемию.
Оптимальным может быть общий анализ крови, биохимический анализ крови с показателем общего белка, печени и почек для исключения их патологии.
Уточните, давление всегда низкое и утром и днем? Какие дозы принимаются? Как давно обследовались - сдавали общий анализ крови?
Индапамид Ретард- 1,5мг пьет, утром
Перилдоприл-4мг-вечером пьет.
Утром всегда очень низкое давление, а на вечер немного поднимается-110-120.
От анемии только пропила 3 месяца.
А без препаратов было высокое давление? До скольки максимально доходило?
Проводили контрольный анализ крови после лечения анемии? До скольки поднялся гемоглобин?
Дело в том, что при недостаточном восполнении железа или если причина анемии не выяснена - давление может оставаться пониженным, при этом пульс нередко повышен.
Обычно при значительно пониженном давлении при подобных дозах рекомендуется снижение дозы.
Например, существует комбинированный препарат Периндоприл 2 мг и Индапамид 0,625 мг.
На очном приеме лечащий врач может назначить пониженные дозы в одной таблетке в утреннее время, в дальнейшем контроль давления🙏
Обычно если утром верхнее давление менее 90 прием препарата может быть отложен на 1-2 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Снижать давление до таких цифр не целесообразно, тем более при плохой переносимости. Если мама сама по себе "гипотоник" то давление может быть ниже стандартных на фоне лечения, но не 85.
Напишите пожалуйста дозы, вероятно избыточная дозировка идёт.
Дневник давления ведёте?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте! Индапамид и периндоприл- это препараты, снижающие артериальное давление. Их совместное применение может приводить к чрезмерному снижению давления, особенно у пожилых людей.
Головные боли, вероятнее , связаны с низким артериальным давлением.
В подобных случаях рекомендуют обратиться к лечащему врачу для коррекции назначенных лекарств (важно измерять артериальное давление и записывать результаты), чтобы доктор смог подобрать подходящую дозировку препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации необходимо откорректировать дозировку препаратов вплоть до отмены одного из них. Для этого лучше обратиться к терапевту очно, предоставив дневник артериального давления за предыдущие две недели (утро/вечер). Головные боли, вероятно, могут быть связаны с таким уровнем артериального давления. Также желательно проверить уровень гемоглобина, ферритина и выполнить эхо-кг (узи сердца) для оценки сократительной способности миокарда и фракции выброса, поскольку возможные изменения могут повлиять на выбор лекарственных препаратов. Желаю крепкого здоровья!🌸
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202011 ответов
- 6 Августа 20202 ответа
- 20 Августа 202014 ответов
- 29 Декабря 20201 ответ