Что вас беспокоит?
Боли в паху
Добрый вечер,меня зовут Денис можно задать вам вопрос,это не займет много времени,но очень поможет мне разобраться в моей сложной ситуации,я спортсмен,веду активный образ жизни.Мне 20 лет,у меня уже пол года боли в паховой области,усиливаются при физических нагрузках,проблема в том что я был у многих разных врачей(хирургов)около 4.И никто не может прощупать грыжу,но на узи совершенно другая картина.Грыжа есть,но её размеры очень маленькие.Но врачи говорят,терпи пока не вылезет но это же не вариант правда ? Вопрос в том:Боль в паху может быть связана с внутренней паховой грыжей малых размеров?Или нужно искать причину в другом?Бывали у вас такие пациенты,случаи и оперируете ли вы таких пациентов,где грыжа видна только на узи ?Спасибо большое за ответ,дай бог вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, да, такие пациенты приходят часто и их оперируют, если есть жалобы. Так как малые грыжи также могут растягивать ткани и давать болевой синдром. Однако до операции в таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога, уролога для исключения других причин болей, чтобы не было, что грыжу устранили, а боль осталась.
Здоровья
Можете посмотреть заключение узи ?Оно правильно сделаны,описаны ?
По узи описание грыжи
Операция в этом случае,как последняя мера,если ничего не найдут остальные врачи?
Вне зависимости от консультаций других специалистов, грыжу нужно оперировать.
Заключение всех хирургов паховой грыжи нету,вот в чем проблема только на узи есть.Врачи пишут на бумажках нету
Я сегодня переделал узи грыжи нету как это понимать ?
Узи операторозависимый метод, большую роль в узи как в методе диагностике влияет насмотренность патологии
Можно более понятно?)Тоесть могли ошибочно насветить грыжу ?
Оценка ультразвуковой картины зависит полностью от врача который смотрит
Так у меня есть грыжа или нет ?Если по узи была грыжа потом я сделал у других специалистов нету,а руками хирурги не видят,болит в паху при нагрузках.Нужна операция ?
В онлайн режиме на этот вопрос Вам никто не ответит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у Вас исключили паховую грыжу, то стоит заняться диагностикой поясничного отдела позвоночника.
Иногда проблема именно в этом отделе позвоночника вызывает бы паховой области. Это связано с особенностями иннервации паховой области.
Для этой диагностики Вам нужно обратиться к неврологу и пройти МРТ поясничного отд позвоночника
Я не могу сказать исключили или нет,смотрели много хирургов больше 4 не нащупали,а вот узи прикрепил можете посмотреть ?
Я прочитал УЗИ. Диагноз грыжи устанавливает хирург во время пальпации. УЗИ. - это дополнительный метод исследования и хирург использует его вместе с физикальным осмотром
Можно уточнить,как лично мне посоветуете отталкиваться от чего,от узи в большей степени или он визуального осмотра и пальпации врачами ?Вы лично встречали таких пациентов которые приходили от безысходности с узи на котором описывают грыжу,но руками не прощупываете делали бы вы операцию?А расширенное паховое кольцо можно интерпретировать как паховую грыжу ?Может оно было вариантом нормы ?
Важно только мнение хирурга. Ведь это он принимает решение об операции
Принятый ответ
Денис, здравствуйте!
В данном случае грыжа подлежит хирургическому лечению, вполне.
Можно конечно провести дифференциальную диагностику в отношении урологического профиля, чтобы исключить патологию там (думаю, результат будет отрицательный).
Здоровья ⚕️
Даже если нету выпячивания можно делать операцию?
Раз имеются жалобы (а они, вероятнее всего, связаны именно с наличием грыжи), то нужно устранить проблему.
Я переделал узи сегодня грыжи не оказалось как это понимать ?узист сказала операцию не делать так как нету данных за грыжу ?
По возможности, в подобных ситуациях, необходимо выполнять УЗИ у того же специалиста, который выявил её впервые.
Тут зависит как от специалиста, так и от оборудования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль в паховой области действительно может быть связана с внутренней (косой) паховой грыжей даже при очень малых размерах дефекта, особенно если грыжевой мешок появляется только при натуживании и самостоятельно вправляется. В таких случаях боль чаще тянущая или жгучая, усиливается при нагрузке, подъёме тяжестей, кашле, а в покое может исчезать. Однако сама по себе небольшая грыжа не всегда вызывает выраженные симптомы — иногда боли обусловлены другими причинами: растяжением или микротравмой пахового канала, воспалением сухожилий (тендинитом), ущемлением нерва или перегрузкой мышц при интенсивных тренировках. По данным УЗИ описаны эхопризнаки двусторонней паховой грыжи, причём с одной стороны возможен рецидив. Это говорит о том, что слабость пахового канала уже есть, и при активных физических нагрузках риск увеличения дефекта высок. Обычно в таких ситуациях хирурги ориентируются не только на размер грыжевых ворот, но и на выраженность симптомов и уровень физической активности.
Оперировать при «малых» грыжах нередко целесообразно, если есть стойкая боль, ограничения в спорте или признаки увеличения выпячивания. Современные лапароскопические методы позволяют устранить дефект малотравматично и снизить риск рецидива.
В подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с оперирующим хирургом (желательно тем, кто выполняет лапароскопические герниопластики) возможность планового вмешательства. До решения вопроса о операции желательно ограничить поднятие тяжестей, упражнения с повышением внутрибрюшного давления и использовать поддерживающий бандаж при нагрузках.
Спасибо большое за развернутый ответ,а вот эта качая грыжа может как то влиять на мошонку ?Стягивать её,давать болевые ощущения ноющие тупого характера?Узи мошонки без потологий а боли есть.Ситуация трудная,я был и у врача который меня оперировал.Он прощупал сказал нету кашлевого толчка.
При небольшой внутренней паховой грыже дискомфорт действительно может распространяться в область мошонки. Это связано с тем, что грыжевой мешок или натяжение тканей пахового канала оказывают давление на проходящие рядом сосуды и нервы, которые частично иннервируют и мошонку. Такие ощущения чаще описываются как ноющие, тянущие, с чувством тяжести или стягивания, особенно после физической нагрузки или длительного стояния. Даже если на УЗИ мошонки нет патологий, боль может иметь отражённый характер, то есть исходить не из самих яичек, а из пахового канала.
Принятый ответ
Денис. Доброе утро. Косая паховая канальная грыжа у Вас есть, в этом нет сомнений и клинически и по данным УЗИ мягких тканей. И лечится она только хирургическим способом. Но дело в том , что у человека одновременно может быть множество патологических состояний. Так вот из-за занятий спортом у Вас по-видимому имеет место растяжение паховой связки - весьма болезненное состояние и не имеющее отношение к грыжевому выпячиванию. Как быть? Я бы порекомендовал герниопластику по Лихтенштейну , потому что она укрепит связку и последующие 2 месяца покоя поспособствуют заживлению растяжения. Дальше спокойно займетесь спортом вновь, тем более были примеры, когда спортсмены становились олимпийскими чемпионами после подобных состояний. Удачи.
Я передал узи и грыжи не оказалось как это может быть ?
Нужно обратиться к другому хирургу
Здравствуйте
Если коротко был у 5 хирургов,1 кандидат мед наук.Разные мнения,говорят руками нету.А узи показывает,то одно то другое как это поднимать
Могли ошибочно насветить паховую грыжу на узи ?
Это говорит о качестве УЗИ, оперирующий хирург всегда руками определит наличие грыжи, так что я склонен к мнению хирургов
Могли, еще как
Какие заболелавания могут давать боль в пах ?
Вы для них слишком молоды, для Вас только травма
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202312 ответов
- 6 Января 20245 ответов
- 3 Августа 20243 ответа
- 5 Августа 20244 ответа