Что вас беспокоит?
Пеленочный дерматит
Здравствуйте) Малышу 2,5 месяца всё никак не можем вылечить пеленочный дерматит, проходит и снова появляется через пару дней, лечили и пимафукортом и клотримазолом, стараемся как меньше без подгузников, минимизирует салфетки, часто подмываемся…стул у малыша нормальный, не пенистый, не слизистый. Подскажите что делать и нормально ли это? Уже сменили несколько фирм подгузников, думаю дело не в них….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по фото больше похоже на пеленочный дерматит
Обычно рекомендуют делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник, не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )
Наносить неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Судокремом пользуемся, и увлажнителем для поддержания влажности) скажите может ли это быть что-то опасное? Хотя ребенок не беспокойный и как будто его это не беспокоит
Скажите вы стул точно не жидкий ,кислого запаха нет ?
Примеси крови в кале нет ?
Срыгиваний фонтаном ?
Какая прибавка в весе ?
Какое вскармливание?
Стул обычный, запаха нет, крови тоже нет, срыгивания обычные
Мы полностью на ГВ, за первый месяц набирали 1,3 кг, за второй 1,4 кг
Тогда признаков АБКМ и лактазной недостаточности нет
Это проявление пленочного дерматита
Принятый ответ
Здравствуйте, при подобных картинах можно предположить пеленочный дерматит. Судя по описанию, вы все делаете правильно. В похожих ситуациях, учитывая локализацию сыпи, нельзя исключить перианальный стрептококковый дерматит. Подскажите, вы не проводили стрептатест?
Нет, как его сделать?
Стрептатест продается в аптеке. Ватной палочкой проводится по анальному отверстию и перианальной области. Перед этим в течение 1 часа обычно не рекомендуется наносить никакие средства (в идеале проведение теста утром после пробуждения). Далее рекомендуется следовать по инструкции и нанести полученный раствор на тест полоску
Также подскажите, в течение какого времени применяли противогрибковые средства? По представленной фотографии видно круглые отсевы, который могут говорить о грибковой инфекции
Клотримазол наносили 5 дней, пимафукорт до этого 10 дней, они помогли, но через пару дней покраснения вернулись
Сколько раз в день?
2 раза в день
В таких случаях, при рецидивирующем течение обычно рекомендуется исключить стрептококковую инфекцию
Хорошо, спасибо, сделаем тест
Подскажите если он будет положительный, какое лечение следует проводить дальше?
При стрептококковом перианальной дерматите обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия. Препаратом выбора считается амоксициллин 50мг/кг/сут (но не более 1 грамма в сутки) в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить пеленочный дерматит.
В подобных случаях рекомендуют:
- временное исключение подгузников или минимизация их использования,
-подмывание простой водичкой после каждого акта дефекации или мочеиспускания,
-воздушные ванны,
-отказаться от использования влажных салфеток (если используете),
- Бепантен местно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют провести стрептатест для исключения бактериального пеленочного дерматита (стрептококкового).
Тест продается в аптеке, можно провести самостоятельно.
При положительном результате обычно назначают антибактериальную терапию.
Хорошо, спасибо
А если этот тест окажется положительным, какое лечение применять дальше?
При стрептококковой инфекции назначают антибактериальную терапию, препаратом выбора является Амоксиклав (не менее 10 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Может быть информативно провести стрептатест ( продается в аптеке )
Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Хорошо, сделаем тест
А если он будет положительный, какое лечение применять дальше?
В таком случае будет показан очно осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков
Добрый день!
По предоставленным данным можно предположить пелёночный дерматит.
Обычно в таких случаях рекомендуют: использовать частые воздушные ванны, подмывание проточной водой, не использовать влажные салфетки, использовать ультравпитывающие подгузники( меняем каждые 2 часа) , защитные кремы под подгузник.
Использовать средства на основе оксида цинка, как профилактику. ( после подмывания и смене подгузника)
В течении 2-3 дней обычно происходит улучшение.
Клотримазол обычно используют при присоединении "грибка", вторичной флоры. Важно его долечить.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202118 ответов
- 10 Августа 202110 ответов
- 17 Августа 202114 ответов
- 2 Апреля 202221 ответ