СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3718892

Что вас беспокоит?

Больше справа, в районе щитовидной железы

Добрый День! Беспокоят периодические боли в шее справа, в районе щитовидной железы Не прям больно, легкая тянущая, слегка ноющая боль, дискомфорт от одежды на шее, так же на ощупь чувствуется уплотнение (вздутие) Сдал анализы, узи Прикреплю ниже Принимаю л тироксин ежедневно на тощак 150мг, видимо дозу поднимут так так пол года принимаю а ниже 4 не падает ттг, жду приема специалиста Ранее уже подобное было, но вроде стало незначительно, сейчас опять проявляется, не комфортно Буду рад рекомендациям, в прошлый раз при обследовании ничего не выявили, подскажите какие анализы могу сдать и куда обратится

Аутоиммунный тиреоидит
31 год
12 Октября 2025·Просмотров: 1258·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы обнаружены узлы Ти радс 3, риск злокачественности 2-4%, пункция показана при узлах более 20мм, так же обнаружено выраженное увеличение объема щитовидной железы, рассматривали вариант удаления ? Какой у вас вес ? , дозировка левотироксина натрия подбирается индивидуально.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!
Вариант удаления щитовидной железы?
Вес 100

Ваша минимальная доза левотироксина натрия по весу это 90 мкг, максимальная 160мкг

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Я не компетентен в таком вопросе, в данный момент наблюдаюсь в частной клинике и так же в государственной, обсуждений таких не было, как правило осмотр, анализы, и повышение дозы (начинали с 75) больше не каких назначений не было.

Щитовидная железа в норме до 18см3 , после 36 обычно рекомендуется удаление

Какой производитель препората принимаете? Правильно ли вы их пьете ?

ТТГ в вашем случае пограничное обычно рекомендуется держать его менее 4 , в настоящий момент идёт решение вопроса об увеличении дозы , если исключены вторичные признаки повышения , это ее правильный прием, прием антидепрессантов, кардио препоратов кардарон, омиодарон, хеликобактер полори, гормональная активность гипофиза , проблемы с желудком и т д

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Ранее она была 58см3
Как понял на узи крайний раз уменьшилась

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Берлин хими производства

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Другие препараты кроме бадов не принимаю не какие

Уменьшился в объеме это хорошо, но норма размеров щитовидной железы до 18см3, если не рассматриваете удаление, то нужно опять же увеличение дозы до 162,5 т есть один день 175 другой 150 и контроль ТТГ, т4св через 6 недель

Берлин хими с высокой биодоступностью продолжайте принимать , главное принимать правильно за 40 мин до еды и от остальных ЛП

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Удаление это очень серьезные шаг?
Какие в этом основные плюсы и минусы? На что это может кардинально повлиять?

Ну для начала рекомендуется ркт щитовидной железы для того чтобы понимать есть ли давление на ближайшие органы , во вторых если по ркт все хорошо можно и не удалять

Принятый ответ

Добрый день!
Рекомендуется клинический анализ крови.
Пункции узлов в таких случаях обычно не требуется, рекомендуется анализ крови на кальцитонин.
Дискомфорт может быть связан с увеличением размера щж.
Рекомендуется оставить прежнюю дозу л-тироксина с контролем ТТГ через 1.5 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы имеется увеличение ее объема ,что и может вызывать у вас дискомфорт . Узлы небольшие ,по классификации TIRADS3, что означает низкий риск озлакочествления минимальный 2-4%,пункция таких узлов показана при их размере более 20мм.
Рекомендую сдать кровь на кальцитонин(если ранее не сдавали ),данный анализ сдается при обнаружении любых узловых образований в щитовидной железе.
По поводу уровня ТТГ- рекомендую пересдать данный показатель через 2-3 месяца .Норма ТТГ до 4,0мкМе/мл и так как в основном у вас уровень его держится на таком показатели,то дозу препарата менять не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте! Объем щитовидной железы значительно увеличен. В случае, если отмечаются симптомы компрессии, рекомендуют рассмотреть удаление щитовидной железы, тк функцию свою она уже не выполняет (доза тироксина полная заместительная). До удаления (если будете рассматривать этот вариант), дозу тироксина корректировать нецелесообразно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.