СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высыпания. Лактазная недостаточность

Здравствуйте, уважаемые врачи. Малышу месяц. На ГВ. Беспокоил стул пенистый и раздражение прианальной области. По анализам кала на углеводы - результат 0,50 Принимаем - Колиф , биогаю , эспумизан Ребенок очень беспокоен на груди. Ест ест , потом отрывается и начинает плакать , краснеть , изгибаться. Очень переживаем , что не наедается. Также у малыша появилась сыпь на груди и корочки на голове. Уже убрала молочку из рациона Подскажите пожалуйста, на что похожа сыпь, что делать с корочками , и все ли идет правильно в лечении лактазной недостаточности ? Какой рацион должен быть у меня самой ? Спасибо

12 Октября 2025·Просмотров: 102·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прикрепите фото сыпи, пожалуйста.

По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби

При ЛН рекомендуют введение Лактазара или Колифа, диету матери в таких случаях не назначают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила фото

По фото можно предположить акне новорожденных. Данное состояние не опасно, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет.

В таких случаях специфического лечения не требуется, рекомендуют умывать лицо простой водичкой и наносить эмоленты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посоветуете эмоленты ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, специального лечения не требуется, как правило , сохраняется до возраста 3 мес, сыпь исчезает самостоятельно, может распространяться на туловище, ручки, на волосистой части головы больше похоже на проявления себорейного дерматита, характерное состояние для ребенка этого возраста

Рекомендуется купать малыша в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, корочки обычно рекомендуется смазывать детским маслом для корочек Mustella, перед купанием, 2 раза в неделю

Как правило, с питанием это не связано

По современным рекомендациям специальной диеты кормящей маме не требуется, можно есть всё в разумных количествах

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор. А еще подскажите пожалуйста. Появилось вот такое пятнышко на ребрах. Появилось утром. Спал в коконе. Возможно ли , что это ручка отпечаталась ?
Фото прикрепила

По представленному фото, возможно

В подобных случаях, рекомендуется наблюдение за характером пятна ближайшие сутки

Принятый ответ

Добрый день

Лечение лактазной недостаточности верное, если стул перестал пениться и быть водянистым

По фото у малыша на головке молочные корочки ( себорейный дерматит) , возникает вследствие повышенной активности сальных желез, можно использовать шампунь- пенку мустелла или Ла кри на ежедневной основе, она ускорит процесс ее ликвидации, после купания можно вычёсывать корочки мягкой щеточной с натуральной щетиной.

На личике и груди - акне новорожденных, это физиологическое состояние и не зависит от питания мамы. Пройдет самостоятельно ближе к трем месяцам, достаточно обычной гигиены.

Что касается диеты мамы - она должна быть разнообразна и полноценна, молоко исключать полностью из рациона не нужно, так как ребёнок получает фермент (колиф), он будет помогать расщеплять молочный сахар (лактозу, которая поступает с молоком.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое 🙏🏻

растите здоровенькими и крепкими!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор. А еще подскажите пожалуйста. Появилось вот такое пятнышко на ребрах. Появилось утром. Спал в коконе. Возможно ли , что это ручка отпечаталась ?

Нужно понаблюдать
Если пройдёт достаточно быстро, в течение часа двух, то да, скорее от тесного соприкосновения с ручкой,
По фото не очень понятно, будто пятно коричневатого цвета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За два часа не прошло. Так с самого утра

Скорее всего это участки гиперпигментации - «кофейное пятно», оно может проявляться на любом участке тела и в любом детском возрасте, опасности для малыша не представляет! С возрастом может бледнеть и проходить полностью , лечения никакого не требует, но по возможности в плановом порядке рекомендуется показаться на очный осмотр к детскому дерматологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализ кала на углеводы в данном возрасте не показателен.

Диагноз лактазная недостаточность ставится прежде всего клинически, по симптомам.

Симптомы:
Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области.
В таком случае обычно рекомендуется введение лактазы в каждое кормление.
Лактазар или Колиф, курс приема 6 мес. Эффект оценивается через 2-3 недели после начала препарата

Что касается беспокойства, натуживаний у ребенка.
Можно предположить проявления периода младенческой дисхезии.
Данное состояние не опасно и является транзиторным, так малыш учится и приспосабливается к самостоятельному опорожнению кишечника. Данное состояние может отмечаться до 9 месяцев.

Для облегчения симптомов рекомендуется:
Массаж живота по часовой стрелке. На живот выкладывать теплую пеленку или грелку из вишневых косточек.
Высаживание малыша в позе тигр на ветке, упражнение велосипед
Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби,Боботик, Бейби Калм,Саб Симплекс


По фото можно предположить у ребёнка акне новорождённых, появляется в первые месяцы жизни малыша и исчезает уже в 3-4 месяца.
Лечения не требуется, проходит самостоятельно.
Маме диеты придерживаться не требуется. Высыпания могут краснеть при беспокойстве ребенка, после ванны и прогулки. Когда малыш спокоен - высыпания бледнеют

Можно увлажнять кожу кремами атопик или липобейз.

И проявления себорейного дерматита на голове.
В таких случаях рекомендуется Голову мыть шампунем мустела или липобейз

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. У малыша акне новорожденных и проявление себорейного дерматита.

Акне новорожденных-это физиологическое состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе.

Главная причина появления таких высыпаний- воздействие материнских половых гормонов. Они попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития и циркулируют в крови ребенка после рождения.

Под действием материнских андрогенов у новорождённых, происходит активация себоцитов. Это приводит к гиперпродукции кожного сала и пролиферации эпителия сальных протоков.

-Их характерная особенность: высыпания бледнеют во сне и краснеют (становятся ярче) во время плача, после купания. Эти высыпания появляются чаще всего на щеках, лбу, подбородке, иногда на шее и верхней части груди.

-Лечения данное состояние не требует. Можно только увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.

-Рекомендуется избегать использования влажных салфеток, так как они могут пересушивать кожу, приводить к дополнительному раздражению.

Пройдет самостоятельно к 3-4 месяцам.

Себорейный дерматит- это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала и характеризующееся локализацией высыпаний в зонах с большим скоплением сальных желез: на волосистой части головы, ушных раковинах, лице, груди, верхней трети спины. Высокая заболеваемость себорейным дерматитом у новорожденных обусловлена наличием крупных сальных желез и повышенным уровнем секреции кожного сала.

Помочь справиться с ними можно с помощью специальных средств, таких как Липобейз гель-масло от молочных корочек, шампунь-пенка Ла-Кри от молочных корочек или Mustela шампунь-пенка молочных корочек.

Судя по описанию, у ребенка период младенческой дисхезии и колик.

Данное состояние характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией или отхождением газов. После отхождения кала или газов ребенок успокаивается.

Облегчить колики можно таким образом:

-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏🏻

Будьте здоровы🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор. А еще подскажите пожалуйста. Появилось вот такое пятнышко на ребрах. Появилось утром. Спал в коконе. Возможно ли , что это ручка отпечаталась ?
Фото прикрепила

Ознакомилась с фотографией. Возможно, от соприкосновения с рукой. Пока рекомендую понаблюдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что сыпь, это акне новорождённых, физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, на сухие участки кожи, можно наносить эмоленты они увлажнят кожу.

Корочки , это себорейный дерматит, рекомендуется шампуни например мустела от корочек.

Есть признаки лактазной недостаточность рекомендуется колиф продолжить.

Диета маме здесь не показана, вы можете кушать всё.

Здравствуйте!

Подобные высыпания характерны для акне новорождённых, лечения, как правило, не требуют.

Корочки характерны для себорейного дерматита (молочные корочки), на них рекомендуют наносить эмоленты.

Диета кормящей маме в таких случаях не показана.

Ребенка во время кормления могут беспокоить спазмы кишечника, младенцам нужно приложить усилия, они могут в это время напрягаться, тужиться, кряхтеть, ребенок начинает беспокойно вести себя при кормлении: вскрикивает, мотает головой, кряхтит, поджимает ножки, может бросать грудь/бутылочку и снова брать ее, так как они не умеют пока координировать мышцы живота, чтобы выпустить газы или покакать, еще и совместить этот процесс с едой.

В таких случаях может помочь поза высаживания, в этой позе ребенку легче выпустить газы, опорожниться, некоторым мамам удается высаживать во время кормления или высадить и докормить, плачущего ребенка высаживать не нужно, сначала успокоить, потом высаживать, ребенок может покапризничать, но не потому что больно, а тем самым помогая себе, в таких случаях можно отвлечь погремушкой, например.

При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя ноудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.

При сохранении симптомов лактазной недостаточности рекомендуют прием фермента лактазы в каждое кормление, все верно, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.