Что вас беспокоит?
Эндометриоз матки
Здравствуйте ! Мне ставят эндометриоз матки, по моим жалобами симптома,но лечения никакого не назначают ,от слова совсем ,ни гормональной тирапии,не хирургического вмешательства. Поменяла 5 врачей, толку никакого.Уже опускаются руки,планируем беременность с мужем
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение эндометриоза проводится медикаментозно, хирургически или их комбинацией. Консервативное лечение включает гормональную терапию (для блокирования менструаций) и обезболивающие средства. Хирургические методы, чаще всего лапароскопия, используются для удаления очагов и кист, особенно при неэффективности консервативной терапии или при больших размерах образований.
Перед планированием беременности с эндометриозом рекомендуется консультация репродуктолога (потому схемы назначений зависят от локализации очагов и вашего овариального статуса-Амг)
Анастасия Сергеевна, я была на консультации у репродуктолога ,показывала все свои анализы ,узи ,которые были все в норме ,но мне назначили только лапроскопию, без какого либо лечения ,чтобы уточнить правильность диагноза.Остальные врачи к которым я обращалась ,к сожалению проблемы в этом диагнозе не увидели ,точнее сказать, для них это не проблема .Крайний раз отправили вообще на ЭКО
Принятый ответ
Здравствуйте, если планируете беременность, то лечение не показано, поскольку все препараты для лечения эндометриоза блокируют овуляцию.
Если имеется наружный эндометриоз, эндометриоидные кисты до 4 см, то в таких случаях желательно перед планированием проверить проходимость маточных труб с помощью гистеросальпингографии, поскольку может быть спаечный процесс, а также отслеживать по узи овуляцию
Юлия Олеговна, ставят диагноз эндометриоз матки, за 3,5 года планирования 3 биохимических выкидыша ,поставили диагноз бесплодие неясного гинеза ,так как с маткой все впорядке ,кист нет ,но нормальная беременность не наступает ,лечения нет ,от слова совсем .Отправляют на ЭКО. Тк в моем случае времени мало из-за возраста
Выполняли ли пайппель-биопсию эндометрия? Исключили хронический эндометрит в том числе аутоиммунный? Так как нарушение имплантации плодного яйца может быть из-за проблем с эндометрием и необходимо до ЭКО также пролечиться, так как беременность наступает, но нарушается именно имплантация
Юлия Олеговна, в том то и дело что из этого я ничего не делала ,мне просто не назначили. Подскажите пожалуйста эти процедуры назначает именно сам врач?
Да, проводят амбулаторно без наркоза с помощью специальной системы-пайппеля, она действует по типу вакуума берут небольшой участок эндометрия и исследуют гистологически. И уже по результатам, если необходимо, назначают лечение
Юлия Олеговна, скажите еще пожалуйста, а могу ли я сама платное пройти эту процедуру без назначения врача? Нужны ли еще какие-то анализы сдавать может быть проходить какие-то процедуры кроме этой? По наличию своей проблемы ? Спасибо большое за ответ !
Да, можно, перед проведением обычно необходим мазок на степень чистоты, чтобы не было воспаления.
Также для исключения инфекции обычно рекомендуется сдать фемофлор-16.
Если с эндометрием всё в порядке, воспаления нет.
То в протоколе ЭКО желательно выполнить предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов
Юлия Олеговна,спасибо большое Вам за консультацию !Теперь более менее мне ясно в каком направлении двигаться и что делать .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометриоз матки (аденомиоз) — это доброкачественное состояние, при котором ткань, похожая на эндометрий, прорастает в мышечный слой матки. Лечение зависит от симптомов и цели: беременность или контроль проявлений болезни. Если болей нет или они умеренные, а основная задача — зачать ребёнка, то специфическая гормональная терапия не назначается. Такие препараты временно «выключают» овуляцию, и на их фоне беременность невозможна. Поэтому при планировании беременности главное — наблюдение за циклом, подтверждение овуляции и попытки естественного зачатия в течение 6–12 месяцев.
Если беременность не наступает в этот срок, проводится стандартное обследование пары на бесплодие: проверяют овуляцию, проходимость маточных труб, анализируют спермограмму партнёра. После этого выбирают дальнейшую тактику от стимуляции овуляции до методов ВРТ, включая ЭКО.
Гормональное или хирургическое лечение требуется только при выраженных болях, обильных менструациях или узловых формах аденомиоза, которые реально мешают зачатию или качеству жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20258 ответов