Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3720391

Что вас беспокоит?

Отёк выше кисти руки

Здравствуйте, помогите пожалуйста, внезапно началась крапивница, на что неизвестно, четыре дня капали преднизалоном, сегодня первый день без него, высыпания возобновились, лоротадин не помогает. На левой руке, выше кисти сформировался отёк, движение в суставе болезненно, цвет кожи не изменен, в области отёка кожа горячая. Что это может быть? Это не тромбоз? Спасибо

Нет
50 лет
12 Октября 2025·Просмотров: 295·Инга

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с развитием реактивного артрита на фоне аллергического ответа. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, рф, аццп для уточнения диагноза и тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, такие изменения кожи указывают на аллергическую реакцию, если боли беспокоят в суставе, то возможно его воспаление. Для уточнения обычно назначаем анализ крови общий, СРБ, Ревматоидный фактор.
Для снятия симптомов аллергии назначаются антигистаминные препараты: супрастин, Лоратадин, цетиризин. Если аллергия прогрессирует то могут добавляться гормональные препараты.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Наталия Дмитриевна, благодарю за ответ. Аллергия не снималась антигистаминными, начали капать преднизалон. Помогло. Перестали - опять пятна. Убрала все препараты, которые пила, ещё неделю назад. Всё равно аллергия не проходит. Остались только кок (эстеретта), уже год их пью. Неужели на них могла появиться аллергия? Спасибо. Это может быть какая-то инфекция? Я руку до этого немного порезала на улице, уже не знаю, что думать...

Повреждение кожи может провоцировать покраснением отек и повышение температуры. Порез должен быть в этом же месте, где сейчас покраснение.

Наталия Дмитриевна, аллергия две недели уже, не проходит(

Анализы сдавали какие либо?

Наталия Дмитриевна, да, общий и биохимию. Сейчас прикреплю. Позже печёночные пробы увеличились. Это когда преднезалон ввели, но этих анализов у меня нет. В больнице они.

Наталия Дмитриевна, прикрепила

Показатели, которые обычно повышаются при аллергии не повышены. Только СОЭ и Срб. Возможно такое при воспалении, инфекции.

А аллергия как проявляется? Сыпь по всему телу?

Наталия Дмитриевна, началась с кистей рук, как укусы. Потом ладони. Потом как волдыри в области контакта с поясом брюк, и бюстгалтера. Через несколько часов, когда одежды на теле не было уже. Живот и бедра, пупок. Отекли большой и указательный пальцы на левой руке. Это всё не сразу, в течение недели, поочерёдно.
Сейчас незначительные высыпания. Отекла и болит рука, озноб. Тянет живот, как при менструации. Но это может, из-за гормонов?.

Такое может быть из за некоторых вирусов, они могут провоцировать аллергию. Озноб может указывать на воспалительный процесс. Возможно из за неправильной работы иммунной системы воспалился и сустав. В таком случае необходимо очно обратиться к терапевту, возможно госпитализация для выяснения причин, проведения лечения.

Наталия Дмитриевна, меня сегодня выписали. Диагноз - аллергическая крапивница. Посоветуйте пожалуйста, что предпринять? Какие анализы сдать?
И это точно не тромбоз? Переживаю. Опухло и краснеет уплотнение.

Для уменьшения проявлений аллергии может назначаться супрастин до 4х раз в день. Исклбчить из питания возможные аллергены (цитрусовые, шоколад, яйца, курицу, рыбу, орехи). При тромбозе обычно кожа приобретает синюшный оттенок, а не красный.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ране не было проблем с суставами? Рекомендуется сдать ревматоидный фактор,АЦЦП,мочевую кислоту, вероятнее ,что проявления связаны с воспалением сустава-артритом.
На преднизолоне, он также дает улучшение. Не принимали НПВС?
Антигистаминные рекомендуется продолжить принимать и добавить рекомендуется прием нимесулида 100 мг 2 р сутки, либо иного препарата из группы НПВС
Не греть данное место

Александра Алексеевна, нет, проблем с суставами не было, сейчас, там где припухлость была бесцветной- кожа покраснела.
Две недели назад началась крапивница, ничем не снималась, попала в больницу, четыре дня капали. Сегодня нет, и опять ввсырания и эта припухлость. Вас поняла. Спасибо.

Стоит всё же исключить проблемы с суставом
Горячая кожа над ним?

Александра Алексеевна, да , только не над самим суставом, а выше, там, где отёк.

Не принимали нпвс?
Рекомендуется после приёма отследить динамику

Принятый ответ

Здравствуйте, Инга. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с фото и результатами анализов. Складывается впечатление, что данная реакция не ограничена аллергическим компонентом, так как мы видим признаки воспалительного процесса в крови по СОЭ и с-реактивному белку.

В таких случаях необходимо обязательно исключить дебют аутоиммунного процесса, который также может вовлекать ткани вокруг сустава. Например, это реактивный артрит, ревматоидный артрит и др.

В таких случаях необходимо сдать повторно с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ, АНЦА, желательно ещё антитела к двуспиральной ДНК, а также УЗИ этого сустава. По результатам получают консультацию ревматолога.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Инга, здравствуйте. По общему анализу крови обращает на себя высокое СОЭ, что говорит о воспалении в организме. И повышение ГГТ, который кроме патологии в биллиарной системе иногда может среагировать на воспаление.
Рентген лучезапястного сустава не назначали? Лучше бы провести посмотреть.
Преднизолон не является препаратом выбора при лечении крапивницы, его назначают для снятия острого периода. Для постоянной терапии назначают антигистаминные второго поколения, это тот же Лоратадин или же Зиртек. Можно увеличить вдвое дозу при неэффективности

Зарина Зауровна, благодарю за ответ, эта припухлость сошла сразу после преднезалона. Сустав сам не болел, антигистаминные препараты не действуют, при отмене преднизалона сразу опять начинается сильная крапивница, головокружение, озноб. Сейчас продлили курс с постепенной отменой на две недели, до этого были четыре капельницы
СРБ стал ниже - 14. Подскажите пожалуйста, какие ещё можно сдать анализы, я не понимаю, что со мной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.