Что вас беспокоит?
Онко или нет ?
Добрый день уважаемые доктора Очень прошу вашей консультации На узи обнаружили ангиолипому почки (маленькую ) отправили сделать кт с контрастом Сделала 1. Сделала в платной клиники (в первом описании воообще нет упоминания о ангиолипоме ) только о гемангиомах и кистах (но о них я знаю давно ) цель была убедится что на почке именно ангиолипома Я отправила запрос на пересмотр в этой же клиники Пришел ответ Ангиолипома подтвердили …. Но !!!! Нашли лимфаузлы и оценили их node rads 3 Естественно я прочитала и в панике Это же сомнительные лимфаузлы ? Округлые , без жировых ворот …с однородной структурой 2. Следующим этапом было пересмотр в онко поликлинике областной диска Прикладываю их версию Там вообще ангиолипому не описывают (возможно не посчитали нужным ) лимфаузлы описывают но уже не так страшно и совсем не выносят в заключение Вопросы : 1. Стоит ли паниковать по лимфаузлам ? node rads 3 это страшно ? Кому больше доверять Платной клиники или областной онкологии (они почему то прям не уделили особого внимания лимфаузлам ) 2. Насколько страшно подобное описание округлые , однородная структура , без жировых ворот ? 3. В областной онкологии указали размеры 6*9 и написали что овоидная форма . Так всетаки как Вы считаете 6* 9 это овоидная или округлая форма ? Кому верить и что делать ? Хочется верить областной онкологии … Скажите пожалуйста как копят плохие узлы контраст ? И копят ли ? Если бы копили это бы указали в заключении ? Есть ли подозрение на лимфому ? Спасибо Жду ответа Для удобства на файлах поставила цифры 1,2,3 Это порядок пересмотра диска
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию имеются признаки совершенно нормальных лимфоузлов с соблюденным ключевым критерием благополучия - длиной короткой оси менее 15 мм
Все остальные признаки не играют клинической роли.
1. Стоит ли паниковать по лимфаузлам ?
node rads 3 это страшно ?
Кому больше доверять Платной клиники или областной онкологии (они почему то прям не уделили особого внимания лимфаузлам )
Нет никаких поводов для беспокойства, описаны вполне нормальные лимфатические узлы
2. Насколько страшно подобное описание округлые , однородная структура , без жировых ворот ?
При нормальных размерах короткой оси – это вполне нормальное описание
3. В областной онкологии указали размеры 6*9 и написали что овоидная форма . Так всетаки как Вы считаете 6* 9 это овоидная или округлая форма ?
Это совершенно неважно и не играет никакой роли при столь малых размерах
Спасибо Вам огромное
Всю ночь не спала …
Тоесть я правильно поняла что размер 9на 6 мм это не увеличенные узлы ?
Просто их увидели и описали
?
Да, все верно
Это нормальный размер
Владислав извините
Можно еще один тупой вопрос , и я самоликвидируюсь 🤦♂️
Если бы было подозрение на лимфому , это бы выглядело как то по особенному на кт? 🥹
Да, лимфоузлы при лимфоме имеют большие короткие оси
Принятый ответ
Здравствуйте, ни каких данных у вас нет за лимфому или другие страшные диагнозы, лимфоузлы нормальных размеров, относительно кому верить, я думаю что учитывая небольшой размер и доброкачественность природы ангиомиолипомы ее могли просто упустить, но если есть два разных мнения всегда можно отдать диски на пересмотр в стороннюю организацию
Спасибо большое за ответ
Вопрос ангиолипомы у меня сам по себе отвалился
Теперь паника по лимфаузлам …
Описание страшит
Татьяна , скажите пожалуйста у доброкачественных узлов может быть такие характеристики : округлое , без жировых ворот , однородное , с четкими ровными контурами ?
Спасибо
по вашему описанию у вас ничего страшного и патологического с лимфоузлами не происходит
Принятый ответ
Здравствуйте. По приведённому описанию лимфоузлы выглядят доброкачественно, небольшие (6×9 мм), с однородной структурой и без признаков инфильтрации. Такая картина чаще всего соответствует нормальной или реактивной лимфоидной ткани, а не лимфоме или метастазам.
Категория Node-RADS 3 означает «вероятно доброкачественные, маловероятно злокачественные» и требует лишь динамического наблюдения, а не активного лечения. Контраст патологические узлы действительно накапливают, и если бы была гиперфиксация или атипичное поведение, это обязательно отразили бы в заключении. В вашем случае доверять можно оценке областной онкологии, их выводы соответствуют стандартам радиологической интерпретации.
Спасибо Вам огромное ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По всем из них написаны совершенно доброкачественные лимфоузлы, правильной формы и без увеличения их размера.
Если говорит о том, какой организации больше доверять, то в данном случае корректнее описание онкодиспансера.
Так как функциональные лиагносты заточены на выявление злокачественных процессов и изменений органов и тканей при такой патологии.
Спасибо Вам огромное
Я тоже больше склонна верить онкодиспансеру ☀️
Удачи вам и здоровья! Не стоит переживать, все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Стоит ли паниковать по лимфаузлам ?
node rads 3 это страшно ?
Кому больше доверять Платной клиники или областной онкологии (они почему то прям не уделили особого внимания лимфаузлам )
По результатам обследования лимфатические узлы без каких-либо подозрений в отношении злокачественного процесса, размеры лу не патологические , оценивается структура и размеры по короткой оси. По результату обследования эти критерии соблюдены.
2. Насколько страшно подобное описание округлые , однородная структура , без жировых ворот ? По лимфатическим узлам ничего критичного нет совершенно, это нормальное описание
3. В областной онкологии указали размеры 6*9 и написали что овоидная форма . Так всетаки как Вы считаете 6* 9 это овоидная или округлая форма ?
Форма лу овоидная, но даже круглая форма не является патологией.
По поводу остальных изменений-очаги в печени требуют динамического наблюдения.
Образование в почке , так же, требует наблюдения и контроля через полгода.
Если это ангиомиолипома и гемангиома-это совершенно доброкачественные образования.
Юлия спасибо огромное за ответ
С размерами успокоилась
Но эта информация что отсутствуют жировые ворота … пока не дает полного спокойствия
Во всех источниках (что мне попались ) везде описывается как патология 🥲
Жировые ворота вообще не описывают ни по кт , ни по МРТ, крайне редко по узи..на этот критерий не нужно обращать внимания
Огромное спасибо
🙌
Всего Вам доброго!!
Здравствуйте
По представленным данным оснований для тревоги нет, лимфоузлы имеют нормальные размеры, структура однородная, короткая ось менее 15 мм, что соответствует доброкачественным изменениям. Node-RADS 3 не является страшным — это вариант нормы при отсутствии клинических признаков опухоли. Разница в описаниях (овальная или округлая форма) не имеет клинического значения при размерах 6×9 мм.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20236 ответов
- 9 Июля 20255 ответов