Что вас беспокоит?
Бессонница при приеме золофта
Добрый день. Месяц назад случился сильный стресс и я перестала спать. Не спала 3 суток, пока не нашли и не выпила феназепам 1 мг на ночь, тогда удалось немного поспать. Но днем появилась тревожность, навязчивые мысли. Спать перестала. Обратилась к психиатру. Назначен тералиджен и золофт. Тералиджен принимала на ночь по две таблетки и по чуть чуть спала. Где то часа 4. Золофт принимаю сейчас 8й день. И вот третью ночь не могу снова уснуть от слова совсем. Врач назначил еще препарат кветиапин 25 мг, если не буду спать. Две ночи назад выпила, утром встала и чуть не потеряла сознание. Сегодня выпила теоалиджен в 6 вечера, в 10 вечера, уснула в 11, в 12 проснулась, и больше не могла уснуть. В час ночи выпила 1. мг феназепама. До утра была спокойна,, но уснуть не смогла. 1. Явно что такое тотальное расстройство сна появилось на фоне приема золофтв 2. Нужно ли сменить АД,, если я обратилась именно с бессонницей, а он мне ее еще усугубил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для лечения тревоги и навязчивых мыслей антидепрессант группы СИОЗС нужен. Можно рассмотреть несколько вариантов коррекции лечения: оставить золофт и добавить на ночь препарат от бессонницы - миртазапин или триттико. Высока вероятность, что неприятные эффекты золофта - временные побочные явления, которые купируются обычно в течение 1-2 недель. Второй вариант - заменить золофт на феварин, это антидепрессант той же группы, но с седативным эффектом. Кветиапин при бессоннице применяется, если на 25 мг утром было головокружение можно попробовать принимать по 12,5 мг, делить таблетку - до следующего приема врача.
Доброе утро, Анна,, триттико пробовала, не сплю даже на 100 мг, кветиапин 12,,5 тоже. Если тералиджен в сочетании с феназепамом не помог,, вот это меня пугает. А можно ли пить один миртазапин?
Миртазапин можно принимать отдельно, но он в большей степени лечит депрессивные симптомы и стабилизирует сон, при тревоги он не так эффективен как золофт
Зопиклон не принимали ранее? Можно его курсом на ночь
Анна, добрый день. Можно ли при приеме золофта делать такую процедуру как электросон?
Электросон не противопоказан
Принятый ответ
Здравствуйте. Золофт действительно может вызывать бессонницу на начальном этапе приёма. Рекомендуется обсудить с вашим психиатром возможность коррекции дозы или смены антидепрессанта. Учитывая эпизод с потерей сознания после кветиапина, также необходимо тщательно взвесить пользу и риск его дальнейшего приёма. Скажите пожалуйста как долго вы планируете принимать феназепам? Обсуждали ли вы с врачом альтернативные методы улучшения сна, например когнитивно-поведенческую терапию при бессоннице (КПТБ)?
Добрый день. Я живу в сельской местности и наши доктора и не слышали о таком методе как КПТБ... гигиену сна соблюдаю...Феназепам принимаю иногда,, не каждый день.
В таком случае, постарайтесь сосредоточиться на доступных стратегиях. Если феназепам принимается нерегулярно, это хорошо, но помните о риске привыкания. Обсудите с врачом возможность использования более мягких средств, чтобы снизить зависимость от феназепама. Также можно поискать онлайн ресурсы или книги по когнитивно-поведенческой терапии, чтобы самостоятельно освоить некоторые техники.
Принятый ответ
Здравствуйте, нарушения сна не развиваются отдельно и отдельно не лечатся, так как у вас основная причина в тревоге, то вам назначили противотревожный ад, но особенность лечения ад в том, что пока идет подбор рабочей дозы и адаптация к ад , а это около месяца, сон может быть хуже , что нормально и в целом решаемо хорошим анксиолитиком( атаракс или алпразолам); на данном этапе лечения это не показание к замене ад; Кветиапин хорошо идет, как временное решение для сна, но да, может давление снижать и от этого у вас такая ситуация на утро была, по этому предупреждаем обычно, что в первую недельку приема ночью/утром резко не вставать с постели ( проснулись, полежали, затем посидели пару минут и потом уже можно идти); либо по 12,5 мг попробовать, а не 25.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушения сна, как правило, являются проявлением какого-либо невротического состояния (чаще всего - тревожного расстройства), в подобных случаях препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС (например, золофт), который, по мере накопления эффекта, редуцирует все симптомы, в том числе бессонницу. В первый месяц приема может возникнуть побочный эффект в виде парадоксального усиления симптоматики, поэтому обычно рекомендуется использовать временную седативную терапию - бензодиазепинов (феназепам, алпразолам) для купирования острого состояния. Для коррекции нарушений сна на фоне приема антидепрессанта также используется дополнительный препарат - тразадон в диапазоне доз 50-150мг, который способствует нормализации структуры сна и улучшению его качества
Ирина,, можно 1/2 амитрипииллина с Золофтом выпить на ночь? Если не усну ещё эту ночь, то просто не знаю что будет
Сочетание двух антидепрессантов обычно не рекомендуется из за риска возникновения побочных эффектов.
А миртазапин?
Миртазапин используется в комбинации с золофтом.
В какой схеме?
Миртазапин может быть использован в качестве вспомогательного антидепрессанта , обычно рекомендуется доза 7,5-15мг на ночь.
Ирина, доброе утро. Можно ли справиться с тревожно - депрессивным расстройством без АД? Например курсовым приёмом тералиджена?
Здравствуйте. Маловероятно. Тералиджен не может дать устойчивой ремиссии.
Ирина, если я принимаю золофт 50 мг 10 дней и хочу уйти с него, как правильно мне его отменить?
За 10 дней не происходит адаптации к антидепрессанту, поэтому в подобных случаях возможна одномоментная отмена препарата.
Ирина, сегодня 11й день приёма Золофта 50 мг. Прикрытие феназепамом, но чувствую себя очень плохо. Тошнит круглосуточно,тахикардия. Это может говорить о том, что препарат не подходит?
Подобная картина может говорить о нормальной адаптации организма к антидепрессанту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При приеме антидепрессанта в начале лечения усиливается тревога, которая также нарушает и сон.
Вы принимали тералиджен и кветиапин вместе или только один кветиапин вызвал такое состояние?
Можно попробовать на ночь каетиапин 12.5 мг принимать
Татьяна, может ли АД не подходить?
И еще вопрос... можно ли выйти из тревожно депрессивного расстройства без АД?
Может не подходить, если есть выраженные побочные эффекты, которые ничем не купируются.
С тревогой можно попробовать справиться с помощью психотерапии и курсовым приемом транквилизатора.
Доброе утро, Татьяна. Курсовой прием транквилизатора, пожалуйста, дайте схемы возможные.
Например это может быть прием тералиджена по 1/4 т. 2-3 раза в день, с последующим увеличением до 1/2 т. 2-3 раза в день при хорошей переносимости (на ночь можно сразу целую таблетку для сна. Либо же атаракс по той же схеме. На месяц.
Есть ещё "дневные" транквилизаторы: стрезам и грандаксин (их не нужно принимать после 16.00, чтобы не нарушать сон), они принимаются по 1 т. Утром и днём
Татьяна, спасибо. И еще вопрос. Если я принимаю золофт 10 дней и хочу уйти с него и попробовать справиться курсом тералиджена. Как мне его отменить?
Если доза золофта 25 мг, то отменяется одним днём. Если 50 мг, тогда снимается сначала до 25 мг, а через 5-7 дней - полная отмена
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ
- 21 Января 20231 ответ
- 3 Января 20241 ответ
- 20 Января 20241 ответ