Консультация психиатра /

Повышение доз-ки Триттико — вопрос №1681520

1483 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи! Диагноз тревожно-депрессивное расстройство, но депрессии как таковой я не чувствую, скорее постоянную тревогу. Из симптомов: дереализация(очень беспокоит моментами, и присутствует на фоне),головокружения, страх выйти на улицу, страх сойти с ума и постоянная тревога фоном, усиливающаяся от плохих мыслей. Иногда тревога не ощущается, например, когда отвлекаюсь на какое-то дело.
Данное состояние, как я считаю, вызвано приемом психоделиков 5 раз (с февраля 2019 по июль 2020г, неудачные опыты)и употреблением мефедрона, а также стрессом на работе и дома.
Началось год назад, в конце октября;произошла паника, страх и нервный срыв, по назначению психиатра стала принимать Триттико 150мг/ночь и атаракс 3 недели. Триттико начал помогать спустя 1,5-2 мес. Принимала Триттико до конца мая этого года, после чего резко бросила, почувствовав улучшения.
В начале июля снова ухудшения и прием у психиатра, назначен Велаксин 37.5 мг 3р/день. На Велаксине случилась ПА на улице(страх сойти с ума), после этого не могла выйти на улицу, в итоге от Велаксина не было эффекта. И в конце августа начат прием Триттико 150 мг, начала выходить раз в неделю на улицу, пока сложновато правда, улучшилось настроение, улучшения были постепенные и не такие ощутимые как в первый раз, после 25 октября откат по состоянию немного, поэтому вопрос:
1.Как повысить дозировку Триттико, до 200 мг?
Принимать 50 и 150мг в разное время (и в какое)?
2.Или сразу 200 мг на ночь?

Так же принимаю Фенибут 2р/ день (с фенибутом улучшения стали заметнее)
Заранее благодарю!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вообще тритико не лучший препарат для лечения вашего состояния, эффективнее сертралин или рокона. Если на фоне увеличения тритикко состояния не стабилизируется, то надо будте заменить его.1) тритикко 50 мг утро-150 мг вечер, через неделю 50 утро/обед-150 мг вечер , через неделю 50 утро/обед, 200 вечер; начните вести дневник эмоций.( при приеме 2 раза в день 12 ч промежуток, 4 раза в день-8 часов между таблетками)
Психиатр, Психотерапевт
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
ЛУчше делать пополам - по 100мг утром и вечером.
Фенибут можно на момент подбора подходящей дозировки триттико увеличить до 3х таблеток в сутки.
Попробуйте параллельно начать чтение Роберта Лихи - Лекарство от нервов.
В идеале конечно подключить психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом с целью научения работы и контроля со своими мыслями и эмоциями).
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Добрый день, схема увеличения 50мг утром, 150ин вечером, большая часть дозировки должна быть в вечернее время, так как Триттико дает сонливость. Фенибут продолжайте с ним по прежнему. При неэффективности в течение 1-1,5 месяцев обсудите с лечащим врачом замену Фенибута на другие противотревожные средства (Грандаксин, Сульпирид, Адаптол). Триттико в вашем случае хорош тем, что используется в наркологии для коррекции волевых нарушений (снижения тяги к употреблению ПАВ), но если в динамике тревожно-фобическая симптоматика не купируется- обсудите с лечащим врачом замену антидепрессанта.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Триттико хороший антидепрессант в вашем случае ? повышать дозировку препарата желательно по рекомендации лечащего врача, но все же большую часть дозы принимается на ночь , поэтому 50 мг утром и 150 мг на ночь.
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, помогает ли Триттико убирать тревогу? А то часто в отзывах читала, что не всем с тревогой помогает справиться, но есть и хорошие отзывы. В первый раз когда пила, тревога неплохо убиралась, но тк тогда не повышала доз-ку, не хватало более выраженного противотревожного эффекта.
Просто группу сиозс и сиозсн побаиваюсь пить из-за побочек. Триттико переношу очень хорошо
Психиатр
А каких побочных эффектов вы боитесь от сиозс?
Да, триттико хороший противотревожный антидепрессант, еще он является корректором (вспомогательным элементом) в коррекции побочных эффектов сиозс
Клиент
Анжела Вильевна, в сиозс пугает синдром отмены (на триттико у меня не было, да и в отзывах пишут, что у триттико легкий со), также не нравится, что я сиозс чувствую, когда пила Велаксин, днём ощущала себя как под чем-то, это пугало; также сильная потливость и со стороны психики боюсь всяких увеличений интенсивности дереализации, головокружения; вплоть до галлюцинаций боюсь (в аннотации к некоторым сиозс есть), также пугает возможное развитие мании от сиозс
Психиатр
Самые частые антидепрессанты, которые дают синдром отмены - это пароксетин и венлафаксин. Если АД отменять постепенно под прикрытием транквилизатора, то синдрома отмены можно избежать. Вортиоксетин не дает синдром отмены. Инверсия фазы (если мы говорим про БАР), возможна не только в рамках СИОЗС группы, но для этого изначально нужна симптоматика БАР. Галлюцинаций на антидепрессантах не наблюдала. Потливость на венлафаксине есть, за счет антихолинергического действия, это да.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Пока попробую пропить Триттико, если не будет эффекта конечно придётся рассмотреть сиозс. Подскажите, пожалуйста, как мне правильно завтра выпить 50 мг утром, просто я ещё утром после завтрака сразу пью вместе: фенибут, магнелис б6, детримакс 2000 и цинк хелат. Триттико можно сразу с этим выпить или выпить с промежутком от этого?
Психиатр
Триттико принимают за 30 минут или через 2 часа после еды ? успехов в лечении, если что обращайтесь
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте , Анна. Триттико принимать можно два раза в день , 50 мг в первой половине дня и 150 перед сном(но если днем будет от него сонливость, тогда все вечером). Фенибут можете пропить увеличив до 1 т 3 раза в день,- курс 3-5 недель в среднем.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
1. 50 мг утром, 150 мг на ночь. Больше 150 мг на ночь не принимают. Если требуется еще повышать то принимают 100 мг утром и 150 мг на ночь, или 50 мг утром, 50 мг днем и 150 мг на ночь
2. Написала выше
Фенибут не нужно принимать дольше 3х мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насекомые под кожей
6 ноября 2021
Рита, Псков
Вопрос закрыт
Панические атаки и тремор
29 июля 2022
Ариадна, Москва
Вопрос закрыт
Перестали действовать седативные препараты
19 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк