СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Венлафаксин и тразодон

Здравствуйте, меня зовут Светлана, мне 42 года, диагноз гтр, постоянно тревога и телесные симптомы. Пила миртазапин 30.мг и алпрозолам. Эффекта нет. Врач назначил венлафаксин и триттико. Боюсь принимать вместе, что произойдёт серотониновый синдром. Можно ли принимать вместе? Очень мучает бессонница, и является ли венлафаксин противотревожным препаратом?

Гастрит
42 года
13 Октября 2025·Просмотров: 527·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Светлана! Да, комбинацию Венлафаксина и Триттико принимать можно. Врач, скорее всего, назначил вам Триттико именно для коррекции бессонницы, а не в качестве основного антидепрессанта. В этом случае используются относительно низкие дозы, которые редко вызывают проблемы в комбинации.
Венлафаксин - один из наиболее эффективных препаратов для лечения тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, которое у вас диагностировано. Важно понимать, что его противотревожный эффект развивается не сразу. Обычно для значительного уменьшения тревоги требуется от 2 до 4 недель регулярного приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое Маргарита! Венлафаксин назначили вообще начать с 37.5 мг половинку 1 раз , потом постепенно наращивания. А тразодон с 50мг, потом постепенно повышение. Но видимо не стоит повышать? Остаться на 50мг? Для сна именно, проблема бессонница

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И очень боюсь побочных от венлафаксина, поэтому такой страх, а не лечиться нельзя, состояние тяжёлое

Для сна обычно используются дозировки 25-50 мг. Венлафаксин стоит повышать далее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое Маргарита, значит можно пробовать, ничего страшного не будет

В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты умеренные или слабые, управляемые. Серотониновый синдром, которого вы боитесь, при такой схеме крайне маловероятен. Не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое Маргарита!!! Вы вселили в меня уверенность!!! Буду начинать, спасибо ещё раз вам огромное!!!

Успехов вам! Вы справитесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень надеюсь) а тразодон выше 50 мг не поднимать? Правильно ли я поняла?

Да, верно. Основным препаратом у вас будет венлафаксин, когда его дозировка достигнет терапевтической, отпадет необходимость приема триттико, его обычно назначаем на первое время пока не раскроется эффект антидепрессанта

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое вам!!! Маргарита, желаю вам успехов и процветания в вашем труде!!!

Спасибо большое🌷
Если моя консультация была для Вас полезна, Вы можете оставить отзыв на моей странице

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Маргарита Игоревна, а миртазапин отменить сразу? Мне врач сначала хотел венлафаксин и миртазапин, но я от него вес сильно набираю, поэтому попросила заменить его. Пропила его два с лишним месяца, но эффекта нет, только на сон действует, а тревога не уходит совсем

На тревогу он слабо действует. Миртазапин обычно отменяют снижая дозировку на 7,5 мг 1 раз в 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть мне сначала с ним начинать венлафаксин, постепенно снижая? Или можно сразу триттико заменить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ещё Маргарита Игоревна мне другой врач предложил схему феварин и хлорпротиксен. Вы думаете какая лучше? Первая с венлафаксином? Или вторая? Я вот все думаю, а что принимать не знаю (

Есть разные схемы перехода. Можно постепенно снижать один АД и наращивать другой либо сначала отменить полностью старый и начать новый. Тут уже от вашего состояния зависит и как вы переносите препараты.

Выбор схемы зависит от многих факторов, в таком формате нельзя однозначно сказать какая именно вам подходит больше. Вообще терапия первой линии при тревожном расстройстве - это антидепрессант из группы СИОЗС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть Маргарита Игоревна феварин в приоритете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Один врач назначил в клинике неврозов схему с феварином, а второй доктор посчитал лучше венлафаксин и тразодон. Вот и решить как? Какую схему пить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но ведь венлафаксин тоже противотревожный, единственное что феварин более седативный. Как вы считаете Маргарита Игоревна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Венлафаксин максимальная доза при наращивании будет 75мг + 37.5, а вроде до 150 мг действует он как сиозс?

Обе схемы имеют право на существование. Вам нужно довериться врачу и строго соблюдать рекомендации. Если метаться от одного препарата к другому, желаемого эффекта не будет. Попробуйте начать схему с венлафаксином. При недостаточном эффекте сначала мы повышаем дозу антидепрессанта(не меняем его) и всегда ожидаем 2-3 недели после повышения дозировки. Замена препарата производится только после выхода на максимальную терапевтическую дозировку или при непереносимых побочных эффектах.
Успехов вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое Маргарита Игоревна! Я с завтрашнего утра начну венлафаксин и буду отменять с ним потихоньку миртазапин. А далее подключу триттико. Все ведь правильно ? Обязательно дам вам обратную связь о своём состоянии. Спасибо большое вам за помощь! Она очень важна для меня, спасибо вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Маргарита Игоревна здравствуйте, извините пожалуйста за беспокойство. Сегодня приняла пол таблетки венлафаксина, вроде чувствую себя нормально. На ночь решила 15 мг миртазапин принять, уменьшить дозу с 30 мг, а потом постепенно уйти на триттико. Вот боюсь, если на ночь приму миртазапин, не разовьется серотониновый синдром?

Здравствуйте, не переживайте, серотониновый синдром не разовьется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте Маргарита Игоревна, беда у меня , вчера первый раз выпила венлафаксин, пол таблетки от37.5, и минут через 20 появилась сыпь на руках. Вроде не чесалась, но до сих пор остаётся. Сегодня не принимала ещё. Можно ли принимать препарат? Или все, стоит отменить раз аллергия на него?

Если аллергическая реакция действительно связана с препаратом, то да, отменяем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ думаю что с ним, через 20 минут после приема появилась

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А сейчас что можно от аллергии? Сегодня пила утром 0.5 алпрозолам

Любой антигистаминный препарат(цетрин, зиртек, супрастини тд)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое Маргарита Игоревна

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.